Доктора Холмс и Раге (США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.

Инструкция: Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация. Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года, и подсчитайте общее число «заработанных» вами очков. Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.

№ Жизненные события Баллы
1. Смерть супруга (супруги).
2. Развод.
3. Разъезд супругов (без оформления развода), разрыв с партнером.
4 . Тюремное заключение.
5 . Смерть близкого члена семьи»
6. Травма или болезнь.
7. Женитьба, свадьба.
8. Увольнение с работы.
9. Примирение супругов.
10. Уход на пенсию.
11. Изменение в состоянии здоровья членов семьи.
12. Беременность партнерши.
13. Сексуальные проблемы.
14. Появление нового члена семьи, рождение ребенка.
15. Реорганизация на работе.
16. Изменение финансового положения.
17. Смерть близкого друга.
18. Изменение профессиональной ориентации, смена места работы.
19. Усиление конфликтности отношений с супругом.
20. Ссуда или заем на крупную покупку (например, дома).
21. Окончание срока выплаты ссуды или займа, растущие долги.
22. Изменение должности, повышение служебной ответственности.
23. Сын или дочь покидают дом.
24. Проблемы с родственниками мужа (жены).
25. Выдающееся личное достижение, успех.
26. Супруг бросает работу (или приступает к работе).
27. Начало или окончание обучения в учебном заведении.
28. Изменение условий жизни.
29. Отказ от каких-то индивидуальных привычек, изменение стереотипов поведения.
30. Проблемы с начальством, конфликты.
31. Изменение условий или часов работы.
32. Перемена места жительства.
33. Смена места обучения.
34. Изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска.
36. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием.
36. Изменение социальной активности.
37. Ссуда или заем для покупки менее крупных вещей (машины, телевизора).
38. Изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, нарушение сна.
39. Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение характера и частоты встреч с другими членами семьи.
40. Изменение привычек, связанных с питанием (количество потребляемой пищи, диета, отсутствие аппетита и т. п.).
41. Отпуск.
42. Рождество, встреча Нового года, день рождения.
43. Незначительное нарушение правопорядка (штраф за нарушение правил уличного движения).


Интерпретация.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90%.

Итоговая сумма определяет одновременно и степень сопротивляемости стрессу. Большое количество баллов - это сигнал тревоги, предупреждающий об опасности. Следовательно, необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитанная сумма имеет еще одно важное значение - она выражает (в цифрах) степень стрессовой нагрузки испытуемого.

Для наглядности приводим сравнительную таблицу стрессовых характеристик.

Если, к примеру, сумма баллов - свыше 300, это означает реальную опасность, т. е. испытуемому грозит психосоматическое заболевание, поскольку он близок к фазе нервного истощения.

Подсчет суммы баллов даст возможность воссоздать картину стресса и объяснить испытуемому, что не отдельные, вроде бы незначительные события в его жизни явились причиной возникновения стрессовой ситуации, а их комплексное воздействие.

ОЦЕНКА УРОВНЯ ПРИТЯЗАНИЙ ПО ОПРОСНИКУ В.К. ГЕРБАЧЕВСКОГО

Под уровнем притязаний человека понимают его потребности, мотивы или тенденции, проявляющиеся в степени трудности целей, которые он ставит перед собой. Уровень притязаний обычно оценивается с помощью эксперимента по следующей схеме: совокупность однотипных заданий ранжируется по степени трудности, и испытуемым предлагается последовательно выбирать для выполнения определенное (часто фиксированное) количество этих заданий любых степеней трудности. При этом эксперимент обычно представляется как испытание интеллекта. Об уровне притязаний человека судят по средней степени трудности выбранных им заданий. Возможность применения экспериментальной схемы основывается на предположении об обобщенности уровня притязаний: в любой деятельности, независимо от ее специфики, у каждого человека будет формироваться характерный для него уровень притязаний. Однако, наряду с данными о действительной обобщенности уровня притязаний, имеются факты и противоположного рода, например свидетельствующие о том, что уровень притязаний, формирующийся у человека в экспериментальном задании, отличается от уровня притязаний, сложившегося у него в его привычной профессиональной деятельности. Эта характеристика несет на себе отпечаток конкретной истории ее формирования и развития и зависит не только от внутренних, но и от внешних условий.

Порядок работы. Опросник заполняется во время выполнения, например, учебного задания. Экспериментатор фиксирует какой-либо этап в его выполнении, единый для всех обучающихся, и предлагает им по завершении этого этапа ответить на вопросы опросника. До начала выполнения учебного задания экспериментатор раздает бланки с текстом и разъясняет порядок работы с опросником нижеследующей инструкцией.

Инструкция: Когда Вы завершите фиксированный этап предложенного Вам задания, возьмите бланк с текстом опросника, внимательно прочитайте инструкцию и приступайте к ответам. Помните, что вопросы относятся к тому моменту, когда часть задания уже выполнена, но предстоит еще работа над оставшейся частью. В процессе работы с опросником Вы читаете по порядку каждое из приведенных в бланке высказываний и решаете, в какой степени вы согласны с ним или не согласны. В зависимости от этого Вы обводите кружком на правой стороне бланка одну из следующих цифр: если полностью согласны - +3; если согласны - +2; если скорее согласны, чем не согласны - +1; если Вы совершенно не согласны - -3; если не согласны - -2; если скорее не согласны, чем согласны - -1; наконец, если Вы не можете ни согласиться с высказыванием, ни отвергнуть его - 0. Все высказывания относятся к тому, о чем Вы думаете, что чувствуете или хотите в момент, когда работа над заданием прерывается.

Опросник.

Номер п/п Высказывания Шкала для ответов
Исследование мне уже порядком надоело -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я работаю на пределе своих сил -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я могу показать все, на что способен -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я чувствую, что меня вынуждают стремиться к высокому результату -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Мне интересно, что получится -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Задание довольно сложное -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
То, что я делаю, никому не нужно -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Меня интересует, лучше ли мои результаты или хуже, чем у других -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Мне хотелось поскорее заняться своими делами -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Думаю, что мои результаты будут высокими -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Эта ситуация может причинить мне неприятности -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Чем лучше показываешь результат, тем больше хочется его превзойти -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я проявляю достаточно старания -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я считаю, что мой лучший результат не случаен -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Задание большого интереса не вызывает -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я сам ставлю перед собой задачи -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я беспокоюсь по поводу своих результатов -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я ощущаю прилив сил -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Лучших результатов мне не добиться -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Эта ситуация имеет для меня значение -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я хочу ставить все более трудные цели -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
К своим результатам я отношусь равнодушно -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Чем дольше работаешь, тем становится более интересно -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я не собираюсь «выкладываться» в этой работе -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Скорее всего, мои результаты будут низкими -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Как ни старайся, результат от этого не изменится -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я бы занялся сейчас чем угодно, только не этим исследованием -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Задание достаточно простое -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я способен на лучший результат -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Чем труднее цель, тем больше желание ее достигнуть -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я чувствую, что могу преодолеть все трудности на пути к цели -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Мне безразлично, какими будут мои результаты в сравнении с другими -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я увлекся работой над заданием -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я хочу избежать низкого результата -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я чувствую себя независимым -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Мне кажется, что я зря трачу время и силы -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я работаю вполсилы -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Меня интересуют границы моих возможностей -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я хочу, чтобы мой результат оказался одним из лучших -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я сделаю все, что в моих силах для достижения цели -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Я чувствую, что у меня ничего не выйдет -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Испытание - это лотерея -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

Обработка данных предполагает преобразование ответов в баллы по правилу либо прямого перевода, либо обратного. Баллы подсчитываются по каждому из 15 компонентов мотивационной структуры с помощью специального ключа. Номера тех высказываний, ответы на которые преобразуются в баллы по правилу прямого перевода, даны без индексов, а высказывания, преобразуемые по правилу обратного перевода, снабжены индексом «о».

Американские психологи, специалисты медицинского университета Вашингтона Томас Холмс и Ричард Раэ, разработали перечень стрессовых ситуаций, связанных с жизненными переменами, и предложили большому числу людей оценить эти стрессоры в «единицах жизненных перемен». Эти единицы показывают значимость тех или иных жизненных изменений и необходимость приспособления к ним. Чем выше балл, тем больший стресс оказывает данное событие на человека, а следовательно - сказывается на его здоровье. Для того чтобы воспользоваться этой шкалой для измерения стресса в жизни, нужно сложить единицы жизненных перемен по каждому пункту событий, которые человек пережил на протяжении последнего года. Ученые утверждают, что, набрав в течение года от 150 балов и более, человек рискует заболеть.

Шкала стрессовых ситуаций

(Holmes&Rahe, медицинский университет Вашингтона)

  • Смерть супруга - 100
  • Развод - 73
  • Смерть близкого члена семьи - 63
  • Заключение в тюрьму - 63
  • Серьезная болезнь или травма - 53
  • Вступление в брак - 50
  • Длительное проживание супругов отдельно - 48
  • Увольнение с работы - 47
  • Безработный более 6 месяцев - 46
  • Выход на пенсию - 45
  • Резкие социальные потрясения - 45
  • Одиночество(человек живет один) - 45
  • Отделение одного из членов семьи - 45
  • Участие в военных действиях - 45
  • Изменение состояния здоровья - 44
  • Беременность - 40
  • Алкоголизм, наркомания одного из членов семьи - 40
  • Серьезные сексуальные трудности - 39
  • Появление нового члена семьи - 39
  • Серьезные ссоры между родственниками - 39
  • Задержка заработной платы более 6 месяцев - 39
  • Изменение финансового положения - 37
  • Смерть близкого друга - 36
  • Армия - 36
  • Смена профессии или поступление на работу - 34
  • Значительное увеличение супружеских ссор - 31
  • Долг, превышающий годовой доход - 30
  • Соединение супругов после разлуки 6 месяцев - 30
  • Совместное проживание супругов после развода - 28
  • Избегание военной службы - 26
  • Супруг начинает или прекращает работать - 26
  • Поступление или окончание учебного заведения - 25
  • Переезд в другой город - 24
  • Изменение значимых привычек - 23
  • Проблемы с начальником - 22
  • Постоянные конфликты с соседями - 20
  • Изменение условий работы- 20
  • Переезд на новую квартиру - 20
  • Переход в другое учебное заведение - 18
  • Долг, не превышающий годового дохода - 17
  • Изменение привычек, связанных со сном - 16
  • Изменения количества семейных встреч(долгосрочно) - 15
  • Изменение привычек, связанных с едой(долгосрочно) - 13
  • Постоянное нарушение закона - 11

За период исследований 49% из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели. Из тех, кто набрал менее 200 баллов, здоровье ухудшилось только у 9%. В течение следующих 12 месяцев было обнаружено, что все, кто по количеству баллов занимал первую треть мест, заболевали на 50% чаще, чем находившиеся в последней трети списка. Однако 51% испытуемых, набравших более 300 баллов в период исследования, никаких недомоганий не испытывали!

Считать данную шкалу стрессов абсолютно объективным индикатором не стоит. Она лишь отражает типичную картину реакции организма на стрессовую ситуацию. Но есть еще индивидуальные особенности - опыт, возраст, личные качества и прочие факторы, влияющие на оценку человеком того или иного события. К примеру, для одного потеря работы равносильна гибели, а для другого - реализация тайного желания или возможность начать новую жизнь. Все зависит от индивидуального восприятия.

Но все же имеет смысл прикинуть, какой уровень стресса в баллах вы получили за год. Стоит насторожиться, если количество тяжелых стрессов за короткий период «зашкаливает». Чтобы обезопасить себя, в таких случаях важно вовремя обратиться за психологической помощью. Или как минимум пересмотреть свое отношение к оценке некоторых событий жизни.

Генеральный партнер выпуска «Поколение ЗОЖ. Психическое здоровье» - «Алтайспиртпром».

Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года или текшего года, и подсчитайте общее число «заработанных» Вами в данном тесте очков.

Интерпретация результатов . Доктора Холмс и Раге (США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогеннеых жизненных событий более чем у пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов, в зависимости от его стрессогенности.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах они увеличиваются до 90%.

Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация. Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте – среднее количеств баллов в 1 год). Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.

Итоговая сумма определяет одновременно и степень вашей сопротивляемости стрессу. Большое количество баллов – это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитанная сумма имеет еще одно значение: она выражает (в цифрах) степень вашей стрессовой нагрузки. Для наглядности приводим сравнительную схему стрессовых характеристик.

Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность, то есть вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения.

Подсчет суммы баллов даст вам возможность воссоздать картину своего стресса. И тогда вы поймете, что не отдельные, вроде бы незначительные события в вашей жизни явились причиной возникновения стрессовой ситуации, а их комплексное воздействие.

Жить в полную силу!

Шкала стресса Холмса и Рэя. Вы здоровы или больны?

Уровни стресса. Здоровье или болезнь?

Уровень стресса - это количественный и качественный показатель величины и силы стресса, влияющего на Вашу жизнь.

Если стресс в норме - это очень хорошо, это значит, что Ваш организм силен и справляется с психическим воздействием извне.

Если стресс зашкаливает - это ведет к болезням, снижению иммунитета или к затяжной депрессии.

Есть несколько очень простых и эффективных способов определить уровень стресса , один из которых — шкала стресса Холмса и Рэя .

Холмс и Рэй установили, как значимые события и случаи нашей жизни влияют на уровень психологического стресса.

События расположили по степени влияния на психику в специальную табличку, которая получила название «шкала стресса».

Чтобы заполнить шкалу стресса, испытуемый на стресс должен сперва отметить события схожие с событиями в первом столбце таблицы, которые произошли в его жизни в течение года с момента теста.

Если тест на стресс Вы заполняете сегодня 30 марта 2014 года, значит возьмите период с 30 марта 2013 года и восстановите в памяти последовательность событий.

    До 150 баллов низкий уровень стресса.

От 150 до 300 баллов средний уровень стресса.

  • Свыше 300 баллов высокий уровень стресса.

    • Я добавляю еще сверх-высокий уровень стресса, когда по шкале стресса мои Клиенты набирают свыше 400 баллов.

    Шкала стресса Холмса и Рэя.

    Тест на стресс. Вы здоровы или больны?

    Если Вы набрали до 200 баллов по шкале стресса Холмса и Рэя, будьте спокойны. Вы сильны, относительно здоровы и адаптивны к меняющейся жизненной среде. Вероятность заболеть небольшая.

    Если тест на стресс дал Вам от 200 до 350 баллов , есть повод заняться комплексом мероприятий по выходу из стресса. Вы на пороге тяжелой болезни, депрессии, апатии или нервного срыва. Очень высокая вероятность заболеть.

    Если по шкале стресса Ваш показатель свыше 350 баллов, Ваша прямая дорога в кабинет психолога. Понадобится пройти курс серьезной антистрессовой терапии или даже реабилитации. Если к тому же стресс носит затяжной характер (высокий балл по шкале стресса в течение последних 3-5 лет), то с вероятностью 80% и выше Вы можете заболеть серьёзным заболеванием (сахарный диабет, онкология, инфаркт или инсульт).

    Пример заполнения шкалы стресса моей Клиенткой.

    Светлана 47 лет.

    В исследуемый год она развелась со своим мужем, с которым прожила в браке 20 лет (73) , при этом перед разводом он был полгода в командировке (65) по работе.

    В этот же год она перенесла гинекологическую операцию (53) и два раза сменила место работы (47+47).

    Развод сопровождался конфликтом по поводу раздела имущества с родственниками мужа (29), Светлане пришлось взять кредит, чтобы купить себе квартиру (25+20).

    Итого: 359 баллов.

    Уверен, Вы не удивлены, что Светлана обратилась ко мне с психосоматическими симптомами и затяжной депрессией.

    Визуальная ревматология

    • Foreign articles (155)
      • Articles en français (15)
      • Articles in English (46)
      • Artículo en Español (13)
      • Artikel auf Deutsch (17)
      • Türkçeye çevirilmiş metinler (10)
      • άρθρα στην ελληνική (12)
      • Монгол нийтлэл (7)
      • Статті на українській мові (16)
      • مقالات باللغة العربية (5)
      • 文章在中國 (7)
      • 日本語の記事 (7)
    • Анатомический Музей (9)
    • Астрологический ревматологический прогноз (37)
    • Без рубрики (1)
    • Библиотека (281)
    • Визуальные заметки (ревматологический скетчноутинг и инфографика) (21)
    • Галерея (13)
    • Лечение в России (7)
    • Онлайн-редакторы (28)
    • Отвлекись (91)
    • Практическая ревмоортопедия (3)
    • Ревматологические обои и иконки (3)
    • Ревмодиетология (50)
    • Справочные материалы (11)
    • Статьи (181)
      • Антропометрические ориентиры в ревматологии (14)
      • Лекарственные средства (21)
      • Микробиология (21)
      • Области тела в ревматологической практике (4)
      • Рабочая тетрадь ревматолога (26)
      • Статистика (54)
      • Части тела и оси (25)

        • Карта посещений

        Медицина 2.0

        ASBMR News

        Наши партнеры

        Шкала социальной адаптации Холмса и Рея для ревматологов

        (Holmes, T. & Rahe, R, “The Social Readjustment Raring Scale,” Journal of Psychosomatic Reserch, 1967, 11: 213 – 218.)
        к м. н. Ханов А.Г.
        Введение.
        Доказано, что люди, страдающим одним и тем же заболеванием, реагируют на него по – разному. Психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. При этом, каждый сопротивляется болезни по – своему. Победа пациента над болезнью определяется многими факторами и не только физиологией. Ряд факторов лежит в области психологии и социальных отношений. Для ревматолога очень важно поддерживать пациента в состоянии душевного равновесия и устойчивости к стрессорным факторам. Формы поведения при болезнях бывают разные. Для их характеристики существует определенный термин – «фактор индивидуального сопротивления» (Jemmont. J., Locke, S, 1984). Список наиболее важных событий, способствующих появлению стресса и их бальную оценку, предложили доктора Ричард Рей и Холмс, работавшие в медицинском отделении Вашингтонского университета в Сиэтле.

        Методика подсчета и интерпретация результатов

        Шкала социальной адаптации позволяет оценить стрессогенность жизненных ситуаций и вероятность возникновения, какого либо заболевания.
        Одновременно можно оценить и вашу устойчивость (сопротивляемость) стрессу.
        Вспомните все события, случившиеся с Вами в течение последнего или текшего года. Подсчитайте общее число «заработанных» Вами в данном тесте очков. Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.
        В соответствии с исследованиями, проведенными на 5000 человек, было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах они увеличиваются до 90%.
        Степень сопротивляемости стрессу рассчитывается как среднее арифметическое итоговой суммы баллов ситуаций, по которым проводилась оценка, на количество жизненных ситуаций.

        Таблица степени стрессовой нагрузки

        Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность. Существует угроза развития психосоматического заболевания вследствие нервного истощения.
        Подсчет суммы баллов дает возможность воссоздать картину индивидуального стресса Вроде бы незначительные события в жизни, накапливаясь, явились причиной возникновения хронической стрессовой ситуации в результате их комплексного воздействия.

        Комментарий

        Все события, указанные в шкале социальной адаптации, чрезвычайно распространены в повседневной жизни. Из этого можно сделать вывод, что сама жизнь вредна для здоровья. Реакция отдельного конкретного человека на каждое из них индивидуальна и зависит от многих факторов (социальных, бытовых, культурных и даже этнических). Задача врача мобилизовать человека на преодоление стресса или его снятия. Ключом к преодолению жизненных трудностей является уверенное, смелое и оптимистическое отношение к жизни.

        visualrheumatology.ru

        Можно ли измерить стресс? О сравнительной шкале стрессов

        Очень часто клиенты, рассказывая о жалобах на свои многочисленные проблемы, подчеркивают важность какой-то одной тяжелой психотравмы или стрессовой ситуации, которая ухудшила их состояние.

        А то, что в течение года или последних лет они пережили несколько сложных стрессовых моментов, не упоминается вообще.

        Не упоминается, потому что им кажется, что как-то удалось с ними справиться. А, между тем, нередко именно предыдущие стрессы (так называемое «наложение стрессов» ) у многих подготавливает почву для кардинального ухудшения физического и душевного состояния человека.

        Люди издавна знали, что между стрессом и возникновением заболеваний существует явная причинно-следственная связь. И что по силе перенесенного человеком стресса вполне можно предсказать ухудшение здоровья.

        А вот доктор Холмс и его коллеги из Медицинского колледжа при Вашингтонском университете сумели разработать очень простую шкалу, позволившую относительно объективно измерить величину стресса.

        Эта шкала, названная шкалой Холмса-Раэ, по баллам оценивает событие, которое способно вызвать стресс. Согласно этой шкале,

        «общее количество баллов всех стрессов ситуаций в жизни человека определяет в шкалах общую величину стресса, которому человек подвергается за определенный период времени».

        Сравнительная шкала стрессов на отдельные события по Холмсу-Раэ

        Оказалось, что за период исследований 49% из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели.
        А из тех, кто набрал менее 200 баллов , заболели всего 9% .

        В течение следующих 12 месяцев было обнаружено, что все, кто по количеству баллов занимал первую треть мест, заболевали на 50% чаще , чем находившиеся в последней трети списка.

        А вот 51% испытуемых, набравших более 300 баллов в период исследования, совсем не заболели! Поскольку величина стресса и негативного его воздействия зависит от особенностей конкретного человека и обстоятельств, связанных со стрессом, то при подсчете баллов важно учитывать силу воздействия того или иного стресса индивидуально (личностные, возрастные, половые и другие факторы).

        Надо к тому же учесть, что эта шкала предназначена для оценки величины стресса взрослых . Для детей, собственно, тоже нужно бы создать подобную шкалу в соответствии с учетом специфической реакции детей в соответствии с их возрастными особенностями реагирования на стрессы.

        Например, для кого-то потеря работы или выход на пенсию равносильны трагедии и потере смысла жизни, для другого — это возможность реализации себя в новой профессии или свобода от тяжелой работы. Кому-то развод подобен смертельной травме, а для кого-то это настоящее спасение. А некоторые вообще не представляют свою жизнь без стрессов, потому что они являются для них стимуляторами.

        Эту простую шкалу, в которой смерть супруга принимается за стопроцентный по силе стресс , очень удобно применять психологу во время диагностического интервью на первой встрече. Мне кажется, что она при умелом использовании может помочь в определении ресурсного состояния клиента (пациента), уточнения иерархии ценностей и даже мотивов, оценки опасности соматизации тревоги и склонности к психосоматическому или депрессивному реагированию.

        В любом случае, каждому из нас все же стоит насторожиться , если количество тяжелых стрессов за короткий период «зашкаливает» . Например, если в один год кто-то переносит смерть близкого, развод и выход на пенсию, — то чтобы организм в результате неожиданно возникших тяжёлых стрессов не впал в депрессию, не начал быстрый (сосуды) или медленный (онкология) процесс «ухода» в болезнь, есть смысл обезопасить себя.

        Однако обезопасить себя, реабилитироваться после ряда тяжёлых стрессов самому вряд ли получится. В таких случаях частенько нужна не только психотерапевтическая помощь , но и обращение к врачам с тем, чтобы и медикаментозно снизить повышенную тревожность, напряжение, страхи, тяжелые переживания. В идеале, конечно, при тяжелой посттравме нужна комплексная помощь.

        jw_org

        Свидетели Иеговы в России и за рубежом

        Отношения Свидетелей Иеговы с государством, обществом, религиями, их ценности, взгляды.

        Лишение общения у Свидетелей Иеговы и шкала стресса Холмса и Раэ.

        Чтобы показать опасность процедуры «лишения общения» (приказного бойкота) в религии Свидетелей Иеговы и им подобных, я хочу показать наглядно с помощью оценки стресса в баллах по шкале стресса Холмса и Раэ, а также на «наглядных примерах» (чтобы легче было представить это тем, кто не испытывал этого).

        Итак, сначала знакомство со шкалой:
        _____________________________

        Как измерить силу стресса по шкале Холмса и Раэ

        Американские психологи, специалисты медицинского университета Вашингтона Томас Холмс и Ричард Раэ, разработали перечень стрессовых ситуаций, связанных с жизненными переменами, и предложили большому числу людей оценить эти стрессоры в «единицах жизненных перемен». Эти единицы показывают значимость тех или иных жизненных изменений и необходимость приспособления к ним. Чем выше балл, тем больший стресс оказывает данное событие на человека, а следовательно – сказывается на его здоровье. Для того чтобы воспользоваться этой шкалой для измерения стресса в жизни, нужно сложить единицы жизненных перемен по каждому пункту событий, которые человек пережил на протяжении последнего года. Ученые утверждают, что, набрав в течение года от 150 балов и более, человек рискует заболеть.

        Шкала стрессовых ситуаций

        (Holmes&Rahe, медицинский университет Вашингтона)

        — Смерть супруга – 100
        — Развод – 73
        — Смерть близкого члена семьи – 63
        — Заключение в тюрьму – 63
        — Серьезная болезнь или травма – 53
        — Вступление в брак – 50
        — Длительное проживание супругов отдельно – 48
        — Увольнение с работы – 47
        — Безработный более 6 месяцев – 46
        — Выход на пенсию – 45
        — Резкие социальные потрясения – 45
        — Одиночество (человек живет один) – 45
        — Отделение одного из членов семьи – 45
        — Участие в военных действиях – 45
        — Изменение состояния здоровья – 44
        — Беременность – 40
        — Алкоголизм, наркомания одного из членов семьи – 40
        — Серьезные сексуальные трудности – 39
        — Появление нового члена семьи – 39
        — Серьезные ссоры между родственниками – 39
        — Задержка заработной платы более 6 месяцев – 39
        — Изменение финансового положения – 37
        — Смерть близкого друга – 36
        — Армия – 36
        — Смена профессии или поступление на работу – 34
        — Значительное увеличение супружеских ссор – 31
        — Долг, превышающий годовой доход – 30
        — Соединение супругов после разлуки 6 месяцев – 30
        — Совместное проживание супругов после развода – 28
        — Избегание военной службы – 26
        — Супруг начинает или прекращает работать – 26
        — Поступление или окончание учебного заведения – 25
        — Переезд в другой город – 24
        — Изменение значимых привычек – 23
        — Проблемы с начальником – 22
        — Постоянные конфликты с соседями – 20
        — Изменение условий работы– 20
        — Переезд на новую квартиру – 20
        — Переход в другое учебное заведение – 18
        — Долг, не превышающий годового дохода – 17
        — Изменение привычек, связанных со сном – 16
        — Изменения количества семейных встреч (долгосрочно) – 15
        — Изменение привычек, связанных с едой (долгосрочно) – 13
        — Постоянное нарушение закона – 11

        За период исследований 49% из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели. Из тех, кто набрал менее 200 баллов, здоровье ухудшилось только у 9%. В течение следующих 12 месяцев было обнаружено, что все, кто по количеству баллов занимал первую треть мест, заболевали на 50% чаще, чем находившиеся в последней трети списка. Однако 51% испытуемых, набравших более 300 баллов в период исследования, никаких недомоганий не испытывали!

        Считать данную шкалу стрессов абсолютно объективным индикатором не стоит. Она лишь отражает типичную картину реакции организма на стрессовую ситуацию. Но есть еще индивидуальные особенности – опыт, возраст, личные качества и прочие факторы, влияющие на оценку человеком того или иного события. К примеру, для одного потеря работы равносильна гибели, а для другого – реализация тайного желания или возможность начать новую жизнь. Все зависит от индивидуального восприятия.

        Но все же имеет смысл прикинуть, какой уровень стресса в баллах вы получили за год. Стоит насторожиться, если количество тяжелых стрессов за короткий период «зашкаливает». Чтобы обезопасить себя, в таких случаях важно вовремя обратиться за психологической помощью. Или как минимум пересмотреть свое отношение к оценке некоторых событий жизни.

        Ну а теперь давайте я наглядно представлю вам, что могут испытать те, кого Свидетели Иеговы (а точнее их руководители) тайным порядком «лишают общения» и потом лишь доводят хитрым образом (нынче это измененая формулировка с «лишен(-а) общения» на «больше не является Свидетелем Иеговы) до всех остальных «рядовых» СИ. При этом причина изгнания и бойкота другим «рядовым» НЕ объясняется и не объявляется. Так что никто не может принять самостоятельного решения — стоит ли прекратить общение с данным человеком или он совершенно не опасен.

        Итак, представьте, что вы живете и у вас имеется определенный круг общения. В этот круг входят как более близкие знакомые, так и друзья, а может быть и масса родственников, включая мужа или жену, родителей и прочих. Круг других знакомых (в том числе и общих знакомых семьи) исчисляется десятками, а иногда и сотнями. Вы часто стараетесь поддерживать отношения, иногда поддерживаете своих друзей и знакомых в сложных жизненных ситуациях и они иногда отвечают вам тем же.

        Но вот что-то происходит у вас. В это «что-то» может включаться, например, что вы просто изменили свои религиозные или политические взгляды, например, стали участвовать в выборах (чего до этого не делали), или заболели и считаете, что переливание крови было необходимо при лечении и согласились на него, или просто завели себе друга или подругу и стали иногда заниматься с ними сексом и так далее. Ваш «грех» никому из массы знакомых не навредил и вы никому ничего плохого-то и не сделали.

        Но вот этот ваш «грех», вдруг резко заинтересовал представителей вашей религиозной общины, куда и входят подавляющее большинство ваших знакомых, друзей и родственников.

        Они устраивают вам подробные расспросы, вызывают каких-то «свидетелей», никакого «адвоката» у вас нет и не положено, и эти руководители по внутренним инструкциям, спущенным им сверху, приходят к мнению, что вам нужно объявить бойкот и что другие члены общины, включая наиболее близких вам друзей, знакомых и родственников — должны его поддержать, при этом, даже не зная причины!

        Через короткое время после объявления этого решения вы оказываетесь в игноре почти всех своих друзей и знакомых. Десятки или сотни людей просто удаляют вас из своих «кругов» и «друзей» в соцсетях, они отказываются с вами разговаривать, общаться, переписываться. Они пытаются отворачиваться на улицах или делают вид, даже находясь рядом, что вас — нет, что вы — пустое место.

        Вы, наверное, помните, что вы им ничего плохого-то и не сделали. Лично они — от вас не пострадали ничуть, и даже опасности такой не было для них. Больше того, кроме добра они от вас ничего другого и не видели. Но они поступают так, потому что какие-то религиозные руководители, забравшие себе право распоряжаться их совестью и мнением (а эти люди послушно отдали им и совесть и свое мнение) — решили, опять же, по инструкциям людей, которые вас и в глаза-то никогда не видели, что вам нужно объявить бойкот.

        Теперь возьмите шкалу Холмса и Раэ и попробуйте начислить баллы стресса в данной ситуации.

        Можно сказать, что все друзья и знакомые, которые отказались с вами общаться — «умерли» разом.

        Это — как если бы они ехали в одном автобусе или поезде, а этот автобус или поезд рухнули в пропасть или были взорваны. Там могли быть и ваши родственники. Все, разом! Чтобы вы тогда испытали бы?

        «Лишение общения» часто за собой влечет и разделение в семьях, вплоть до разводов. Добавьте себе баллов.

        Вы также можете потерять работу или работников (если у вас работали люди из этой же религиозной организации) — добавьте баллов.

        Если у вас не было другого круга общения (вне религиозной организации СИ), то вы остаетесь в ОДИНОЧЕСТВЕ — добавьте себе по шкале 45 баллов.

        Возможно, что вам придется переезжать из-за этого бойкота — добавьте баллов за «Переезд на новую квартиру».

        Я, конечно, тут перечислил не все изменения, которые вас могут ожидать. Но, как говорится в статье «половина из тех, кто набирал 300 и более баллов — в течение года заболели».

        Для того, чтобы набрать 300 баллов достаточно — 5 «смертей близких членов семьи» по 63 балла. А при «лишении общения» для некоторых «умирают», как я показывал выше — десятки или сотни знакомых, ряд друзей и родственников одномоментно.

        Так где же выход из таких организаций как Свидетели Иеговы, ведь на их бывших членов также распространяется бойкот, как будто бы они «предатели» (что внушают своим приверженцам руководители)?

        Можно говорить однозначно, что 1. Не нужно давать себя «лишать общения». Нужно уходить самим. Хитрыми «тропами» и методами «по тихому» или «громко», но только тогда, когда ты сам будешь к этому готов. 2. Потратить время на перестраивание отношений и друзей-родственников (всех, кто так или иначе значим для тебя), пока тебя не лишили общения.

        Я знаю, что у некоторых людей, до того, как их «лишили общения», проходило несколько лет жизни в организации «по инерции» и одновременной перестройкой мышления и отношений. И уже когда их хотели лишить общения официально — им было глубоко фиолетово на все скачки этих фанатиков-«старейшин» и мнение фанатичных СИ. По-моему, это — довольно разумный подход. Более того, он позволяет иногда ставить вопросы и обсуждать что-то со своими друзьями или родственниками, которым вы хотите помочь покинуть эту организацию с наименьшим ущербом в будущем. Главное — не лезть на рожон, не слишком откровенничать, всегда говорить вполне двусмысленно, чтобы трудно было истолковать «компромат» однозначно, а у вас была бы свобода «маневрировать» и объяснить по-другому, если вас вдруг «заложат» ваши же «братья» и «друганы-подруги».
        .

        Более того, я рекомендую, резко не бросать посещение встреч и даже формальную «проповедь» тем, кто уже прозрел, но хотел бы кому-то помочь из родных. Если вы бросите совсем и резко — это будет своеобразным маркером того, что вы — «разуверились» и «встали на опасный путь» сомнений. Доверия в организации и у «братьев-сестер» будет явно меньше к таким, как вы. Но если ваша цель — помочь кому-то из близких-друзей, играйте свою роль до конца. Поиграйте в «тайного агента». А почему нет?

        Конечно, если вы уже готовы и вам однозначно нечего терять — тут можете смело делать такие шаги, какие посчитаете нужными — писать письма об отречении, с указанием причин и даже последующей публикацией в интернете и в блогах-форумах бывших СИ, можете высказать старейшинам все, что вы думаете о них и об их организации, можете просто игнорировать любые попытки вызвать вас «на комитет», который с правовой точки зрения ничего из себя не представляет. Тут уже каждый решает сам.

        Итак, я показал в этой небольшой статье — насколько психологически опасно «внезапное лишение общения». Если же оно превратится в «отсроченное лишение общения» или «формальное» — оно уже не так болезненно и опасно. Ну а как поступать — решайте сами. Предупрежден — значит, вооружен.

        Методика предназначена для самостоятельной оценки любым желающим своего "уровня стресса" и "стрессоустойчивости", может с успехом применяться при диагностике психосоматических заболеваний.

        Американские психиатры Томас Холмс (Thomas Holmes) и Ричард Рей (Richard Rahe) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования была разработана шкала (1967), в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.

        Инструкция . Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года, и подсчитайте общее число набранных балов.

        Обратите внимание: и хорошие, и плохие события в равной степени являются стрессогенными факторами! Приобретение или потеря крупной суммы, женитьба и развод, повышение и понижение по службе – все это является стрессорами.

        В тех графах, где значение изменений не указано (изменение места работы, условий жизни и т. д.), событие оценивается независимо от того, к лучшему или к худшему были эти изменения.

        Жизненные события

        Баллы

        Смерть супруга (супруги).

        Разъезд супругов (без оформления развода), разрыв с партнером.

        Тюремное заключение.

        Смерть близкого члена семьи»

        Травма или болезнь.

        Женитьба, свадьба.

        Увольнение с работы.

        Примирение супругов.

        Уход на пенсию.

        Изменение в состоянии здоровья членов семьи.

        Беременность партнерши.

        Сексуальные проблемы.

        Появление нового члена семьи, рождение ребенка.

        Реорганизация на работе.

        Изменение финансового положения.

        Смерть близкого друга.

        Изменение профессиональной ориентации, смена места работы.

        Усиление конфликтности отношений с супругом.

        Ссуда или заем на крупную покупку (например, дома).

        Окончание срока выплаты ссуды или займа, растущие долги.

        Изменение должности, повышение служебной ответственности.

        Сын или дочь покидают дом.

        Проблемы с родственниками мужа (жены).

        Выдающееся личное достижение, успех.

        Супруг бросает работу (или приступает к работе).

        Начало или окончание обучениям учебном заведении.

        Изменение условий жизни.

        Отказ от каких-то индивидуальных привычек, изменение стереотипов поведения.

        Проблемы с начальством, конфликты.

        Изменение условий или часов работы.

        Перемена места жительства.

        Смена места обучения.

        Изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска.

        Изменение привычек, связанных с вероисповеданием.

        Изменение социальной активности.

        Ссуда или заем для покупки менее крупных вещей (машины, телевизора).

        Изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, нарушение сна.

        Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение характера и частоты встреч с другими членами семьи.

        Изменение привычек, связанных с питанием (количество потребляемой пищи, диета, отсутствие аппетита и т. п.).

        Рождество, встреча Нового года, день рождения.

        Незначительное нарушение правопорядка (штраф за нарушение правил уличного движения).

        Интерпретация результатов

        В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90%.

        Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация. Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте - среднее количество баллон в 1 год). Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.

        Итоговая сумма определяет одновременно и степень вашей сопротивляемости стрессу. Большое количество баллов - это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитанная сумма имеет еще одно важное значение - она выражает (в цифрах) вашу степень стрессовой нагрузки.

        Сравнительная таблица стрессовых характеристик

        К примеру, сумма баллов – свыше 300 означает реальную опасность развития психосоматического заболевания, поскольку испытуемый близок к фазе нервного истощения.