Мы, к сожалению, не всегда внимательно следим за состояние своего организма. Периодически, если что-то болит, мы склонны принять таблетку обезболивающего и надеяться что все пройдет само по себе. Но подобное отношение может и навредить, так как некоторые боли могут указывать на проблемы со здоровьем. Болезненные ощущения внизу живота после мочеиспускания сигнализируют о заболеваниях мочеполовой системы. О причинах возникновения таких болей мы расскажем в данной статье.

Диагностика урологических заболеваний – особенности женской урологии

Диагностика урологических заболеваний у женщин помогает вовремя выявить причины заболеваний, убрать нежелательные симптомы и подобрать адекватное лечение. Давайте определим наиболее распространенные урологические женские болезни, их особенности и причины появления.

Успешно дополняют традиционное лечение и разные физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное оздоровление.

В любом случае здоровье мочеполовой системы у женщин зависит от своевременности обращения к специалисту-урологу, правильной постановки диагноза и назначения корректной терапии.

Урологические заболевания у мужчин рассматриваются специальным разделом медицины – урологией. Мужская урология изучает виды заболеваний мочевыделительных органов, их симптомы, способы распознавания, лечение и предупреждение. Урология содержит дополнительную ветвь – нефрологию, которая охватывает лишь почечные заболевания. По своей сути урология является хирургической дисциплиной, она изучает, главным образом, хирургические способы лечения урологических болезней – этим урология принципиально отличается от нефрологии.

В прошлом к разделу урологии относились также заболевания мужских половых органов, но со временем такие болезни стали изучаться отдельным разделом медицины – андрологией. Несмотря на то, что урология часто неразрывно связана с андрологией, эти две врачебные специализации все больше разделяются. В настоящее время мужская урология подразделяется на более узкие разделы: детская урология, гериатрическая урология, онкоурология, фтизиурология.

Урологические болезни способны серьезно осложнять жизнь мужчины, ухудшать его самочувствие, снижать способность к социальной адаптации и уверенность в себе, подрывать самооценку и веру в свои силы. Урологические заболевания в 2/3 случаев протекают у мужчин бессимптомно, поэтому имеют тенденцию к незаметному прогрессированию и переходу в хроническую форму. Кроме того, зачастую мужчины, даже зная о своей болезни, не приступают к ее лечению и даже не идут на обследование. Причиной этому может быть обычный стыд перед обществом, страх или банальная лень и привычка все пускать на самотек. Затягивание с походом к врачу и лечением урологических болезней у мужчин часто приводит к плачевным последствиям, поэтому стоит помнить, что обследование и начало лечения на ранних стадиях позволит избежать многих проблем и относительно легко избавиться от проблемы.

Среди мужчин в возрасте 18-45 лет наиболее распространены следующие виды урологических заболеваний:

Венерические заболевания: сифилис, гонорея, молочница, а также хламидиозная, трихомонадная, микоплазменная и уреаплазменная инфекции.
Болезни воспалительной природы:

Уретрит – воспалительный процесс в уретральном канале.
Баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти и головки пениса.
Простатит – воспалительный процесс в тканях простаты.
Орхоэпидидимит – воспалительное поражение тканей придатка и яичка.
Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Пиелонефрит – воспалительное поражение почек.
Мочекаменная болезнь.

3. Заболевания интимной сферы:

Импотенция.
Бесплодие.

Признаки проблемы

Во многих случаях урологические болезни у мужчин протекают без каких-либо симптомов и нередко остаются незамеченными. Однако все же существуют общие симптомы, в виде которых протекает большинство урологических мужских болезней с явной клинической картиной:

Сыпь, выделения, покраснения на наружных половых органах.
Болезненность, жжение, зуд.
Расстройства мочеиспускания.
Боль в процессе полового акта или после него.
Быстрая утомляемость, слабость.
Увеличение поверхностных лимфоузлов.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин не всегда имеют ярко выраженные симптомы и могут проявляться, как в болезненных ощущениях, так и нарушениях мочеиспускания.

Если вы живете активной половой жизнью и обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно пройдите обследование у врача-венеролога и урологический осмотр – вовремя начатое лечение поможет сохранить ваше здоровье.

Уретрит

Основными симптомами этого заболевания являются выделения из уретрального канала и дискомфорт, жжение, рези при мочеиспускании. Причиной развития уретрита чаще всего бывают внедрение патогенной микрофлоры в мочеполовые пути или их травмы во время отхождения мочевых камней.

Баланопостит

Может протекать в острой или хронической форме. Для острого течения заболевания характерны такие симптомы, как эрозивные высыпания на головке полового члена и крайней плоти, гнойные выделения, боль, покраснение, отечность, иногда наросты белого цвета. Острый баланопостит проявляется повышением температуры тела, слабостью во всем теле и в ногах, иногда доходящей до обморока. При хронической форме болезни симптомы значительно сглажены, кожа на головке пениса и крайней плоти сморщена.

Аденома предстательной железы, простатит

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи. Для простатита характерны симптомы расстройства мочеиспускания, болезненность в паховой и поясничной области, боль при эякуляции, снижение сексуального желания и способности к эрекции, повышение температуры тела.

Орхоэпидидимит

Острая стадия болезни характеризуется такими симптомами, как повышение температуры и сильная боль в мошонке, ее покраснение, увеличение и уплотнение яичка с придатком. Приблизительно через неделю процесс переходит в хроническую форму, и симптомы заболевания сглаживаются, однако яичко с придатком остаются плотными и увеличенными.

Цистит

Для цистита характерны частое и болезненное мочеиспускание, сильные позывы к нему, рези, жжение, боль, в моче появляется кровь или слизь. Кроме этого, может наблюдаться повышение температуры тела, слабость. В хронической форме симптомы сглажены, в моче присутствует лишь слизь.

Пиелонефрит

Частое болезненное мочеиспускание обычно но говорит о наличии воспалительных процессах в уретре или мочевом пузыре и не указывает на проблемах в почках.

Часто возникает как осложнение простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни или воспаления уретры у пожилых мужчин. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, слабость, тошнота и рвота, тупая боль в поясничном отделе.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Импотенция

Импотенция у мужчин проявляется главным образом в нарушении эректильной функции: эрекция при этом слабая или вовсе отсутствует, а иногда пропадает прямо во время полового акта, закончить половой акт не всегда удается, семяизвержение происходит очень быстро.

Методы диагностики

Для того чтобы вовремя выявить и точно определить характер и источник патологии, необходимо обратиться к опытному врачу, который проведет комплексное обследование и осмотр больного, лабораторные и другие необходимые исследования.

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины. Кроме этого, мазок из уретры дает возможность определить виды поселившихся в ней бактерий и их количество, благодаря чему врач назначает лечение теми препаратами, которые эффективны против данной микрофлоры.

Тщательное обследование позволить выявить причину заболевания и выбрать наиболее адекватный курс терапии.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

Как устранить проблему

Лечение любой урологической болезни у мужчин должно быть комплексным и начинаться с устранения вызвавшей ее причины. При уретритах лечение включает в себя:

Применение антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач после лабораторного исследования урогенитального мазка и определения вида микрофлоры, присутствующей в уретре.
Прием иммуностимулирующих и витаминных препаратов (рибомунил, тималин, дуовит).
Прием пробиотиков одновременно с антибиотиками для профилактики развития дисбактериоза (линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.).
Введение в мочеиспускательный канал антисептических растворов.

Метод лечения врач выбирает индивидуально только после определения точного диагноза.

Лечение баланопостита включает в себя:

Промывание крайней плоти и головки полового члена раствором фурацилина или перекиси водорода.
Обработку места поражения антисептическими мазями (мирамистин, хлоргексидин, синтомициновая, ксероформная).
Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.
В сложных случаях прибегают к помощи операции. Если у мужчины крайняя плоть сужена, необходимо проведение операции по ее рассечению. После того, как симптомы воспаления уменьшатся, приступают к операции по полному обрезанию крайней плоти. Смысл данной операции состоит в расширении наружного отверстия уретры. В запущенных случаях рекомендуется проведение операции по подшиванию краев уретры к краям головки пениса.
Лазерные хирургические операции.

Лечение аденомы простаты включает в себя следующие мероприятия:

Проведение хирургической операции – это основной метод лечения данного заболевания.
Прием альфа-адреноблокаторов и антибиотиков.
Иммуностимулирующую терапию (реоферон, пирогенал и др.).
Физиотерапевтическое лечение.

Лечение простатита включает в себя прием антибиотиков, альфа-адреноблокирующих препаратов, иммуностимуляторов и, главным образом, массаж предстательной железы. Массаж простаты необходим для улучшения ее кровоснабжения и питания. Применяется массаж простаты при ее хроническом воспалении, при этом происходит восстановление ее функции. Массаж простаты проводится через прямую кишку, больной лежит на боку, мочевой пузырь должен быть наполнен. Массаж простаты может делаться и с диагностической целью – для взятия секрета железы. При подозрении на опухолевое поражение предстательной железы ее массаж противопоказан. Делать массаж простаты может только квалифицированный опытный врач в условиях поликлиники.

Медикаментозное лечение предусматривает антибактериальную терапию.

Лечение цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни проводится комплексно с применением антибактериальных препаратов и симптоматической терапии. В случаях недержания мочи хорошо зарекомендовало себя такое вспомогательное средство, как урологические прокладки для мужчин, которые защищают одежду от пропитывания непроизвольно выделяющейся мочой. Урологические вкладыши для мужчин разработаны с целью облегчения социализации больных, страдающих этим недугом.

Лечение всех урологических заболеваний мужчин должно сочетаться с обязательным переходом на правильное сбалансированное питание, урегулированием образа жизни, половой активности, налаживанием режима дня и тщательным соблюдением личной гигиены.

Божедомов В.А.

Введение

Больные с инфекцией или заболеванием мочеполового тракта составляют самую большую группу больных, обращающихся к врачам из таких областей как урология и гинекология.

Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.

Андро урология (андрология) специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами их развития.

Гериатрическая урология специализируется на лечении проблем моче-половой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всей структуре человека происходят изменения, ухудшаются многие функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на воспреимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (заболевание мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки. Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.

Онко урология включает в себя диагностику, лечение и операции на опухолях различной этиологии. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мочеполовой системы. Обычно пациентами онкологов бывают мужчины с раковыми опухолями яичек, полового члена, предстательной железы, мочевого пузря.

Педиатрическая урология . Этот раздел урологии один из самых сложных. Многие аномалии развития лучше лечить в детском возрасте.

Под заболеванием следует понимать нарушение функции органа, сопровождающееся болезненностью, отеком, повышением температуры, покраснением, выраженными в той или иной степени. Острое воспалителение обычно начинается в наружных половых органах и является результатом инфицирования при сексуальных контактах. Через некоторый промежуток времени, называемый инкубационным (в зависимости от возбудителя он может составлять от 1 суток до нескольких недель), из уретры и/или влагалища появляются выделения. Они могут иметь гноевидный, слизистый, пенистый или творожистый вид, могут быть обильными, скудными, наблюдаться только по утрам или, при переходе в хроническую форму, быть эпизодическими. При этом больного может беспокоить зуд, жжение, иногда боли при мочеиспускании или независимо от него. Без лечения или при неправильном лечении такие острые явления постепенно стихают, но инфекция не ликвидируется, а переходит в хроническую форму. Восходящим путем возбудители проникают во внутренние половые органы, вызывая их воспалительные развития. Признаками воспалительного процесса внутренних половых органов служат боли в низу живота, паховой области, пояснице, у мужчин - яичках, иногда иррадиирующие на внутреннюю поверхность бедер.

Инфицирование внутренних половых органов может также происходить гематогенным путем при наличии в организме очагов острой или хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, фронтит, отит, кариозные зубы, хроническая пневмония, холецистит, гнойничковые поражения кожи и др. При гематогенном пути распространения инфекции заболевание чаще всего имеет острое начало и гнойный характер. Лимфогенный путь проникновения возможен при воспалительно-гнойных заболеваниях соседних органов таза, например, заболевание простаты может быть обусловлен проктитом или тромбофлебитом геморроидальных вен. Инфекции верхних мочевых путей и внутренних половых органов более опасны, но инфекция или воспаление нижних мочевых путей встречается чаще.

Часто воспаление длительное время протекает без жалоб (симптомов) или они очень скудные. Например, больные эпизодически отмечают пощипывание при мочеиспускании (обычно провоцируемое переохлаждением или приемом спиртных напитков), у мужчин наблюдается слипание наружного отверстия уретры или налет на головке полового члена; у женщин - эрозии шейки матки. Коварство такого вялотекущего воспалительного процесса в том, что постепенно нарушается функция пораженных органов, что приводит к бесплодию, делает невозможным полноценную половую жизнь и служит предпосылкой к различным новообразованиям.

Воспалительные заболевания у мужчин

В зависимости от локализации воспалительного процесса у мужчин различают: воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена, которые чаще всего встречаются вместе (баланопостит); мочеиспускательного канала (уретрит); предстательной железы (воспаление простаты); яичка (орхит); придатка яичка (эпидидимит), мочевого пузыря (цистит) и др.

Баланит и постит развиваются чаще всего как следствие элементарной нечистоплотности. Разложение в мешке крайней плоти выделяющейся смегмы при длительном половом воздержании создает условия для размножения микроорганизмов и вызывает воспаление. Предрасполагающим фактором является врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти (фимоз). Иногда даже при выполнении гигиенических процедур, заболевание возникает у стариков и больных сахарным диабетом. Крайняя плоть при баланите гиперемирована и отечна, на ее внутренней поверхности и головке появляются эрозии и гнойный налет, мужчину беспокоят зуд и боли при попытке совершить половой акт. Иногда головка не обнажается, половой член отекает, становится гиперемированным, появляется лимфаденит паховых лимфоузлов. Редким, но тяжелым осложнением является гангрена полового члена, сопровождающаяся некрозом тканей. Обычный баланопостит, вызываемый банальной микрофлорой и грибами, необходимо, используя лабораторные методы, дифференцировать от специфических язвенных поражений, которые могут быть вызваны донованозом, сифилисом, генитальным герпесом, шанкроидом и их сочетаниями. Остроконечные кондиломы и бовеноидные папулы в препуционном мешке могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), серотипы 16 и 18 которого, кроме того, являются онкогенными (Скрипкин Ю.К.,1995). Терапия, направленная на улучшение баланопостита направлена в первую очередь на санацию поврежденных поверхностей местными средствами: промывание растворами марганцевокислого калия или фурациллина, смазывание противовоспалительными и антисептическими мазями (клотримазол и др.). Для лечения кондилом используют различные методы, оказывающие разрушающее действие: подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил, трихлоруксусную кислоту, криотерапию, лазерное иссечение и др. При наличии фимоза рекомендовано оперативное вмешательство - циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти). Это также показано больным с упорным рецидивирующем течением заболевания на фоне диабета.

Уретрит является наиболее частым заболеванием мочеполового тракта, которое заставляет мужчин обратиться к врачу. В зависимости от степени выраженности клинических признаков различают острые, торпидные и хронические формы, в зависимости от локализации процесса - передние и задние, в зависимости от вызывающего фактора - гонорейные, трихомонадные, хламидийные, бактериальные, вирусные, микотические, травматические и др. (Тиктинский О.Л.,1990). Критический уретрит характеризуется обилием выделений, которые свободно вытекают из уретры, образуя на головке полового члена желтоватые корки; губки уретры становятся ярко-красными, отечными, при пальпации уретра утолщена и болезненна. Резко выражены субъективные расстройства: жжение и боли в начале мочеиспускания; при вовлечении в воспаление заднего отдела уретры мочеиспускание учащается, в его конце возникает резкая боль, иногда появляется кровь. Клиническая картина торпидного и хронического уретрита одинакова: слабые явления дискомфорта, зуд в уретре, особенно в области ее ладьевидной ямки, выделения обычно отсутствуют, или проявляются в виде слизисто-водянистой капли по утрам, часто наблюдается слипание наружного отверстия уретры. При наличии перечисленных симптомов в первые два месяца уретрит считают торпидным, при дальнейшем течении - хроническим. В диагностике решающее значение имеет выявление возбудителя. Для этого используют методы окраски мазков из уретры и/или осадка мочи по Романовскому-Гимзе, по Граму, акридиновым оранжевым, исследование нативного препарата с изотоническим раствором или раствором Рингера-Локка, бакпосев, иммуноферментный анализ на специфические антигены, ДНК-гибридизацию и др. Наиболее часто воспаление вызывает гонококк Нейсера, влагалищная трихомонада, хламидия трахоматис. Нередко, особенно на фоне общего снижения иммунитета, причиной воспаления является банальная микрофлора: эпидермальный стафилококк, s-гемолитический стрептококк, протей. Последнее время больше внимания привлекают вирусные поражения уретры, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ) и простого герпеса (ВПГ-2). Первые способны вызывать образование разрастаний не только на головке полового члена и в окружности ануса, но и в уретре; вторые - рецидивирующие пузырьково-эрозивные поражения слизистых оболочек. Показана положительная корреляция распространенности и выраженности вирусных поражений уретры и полового члена с нетрадиционными формами (гомосексуализм) половой активности (Бернард К. и соавт., 1994). Лечение уретрита проводится с учетом этиологического фактора.

Причиной неспецифического уретрита , которая проявляется у 1-2% больных с этими симптомами, может оказаться стойкая щелочная реакция мочи, которая способствует осаждению кристаллов фосфата кальция, вызывающих раздражение уретры (Раус С.,1979). Такой феномен часто обусловлен нарушением диеты. Данное заболевание можно диагностировать путем исследования осадка мочи после центрифугирования, если на дне пробирки обнаруживается осадок кристаллов толщиной 2-3 см и рН мочи постоянно 6,8 и выше. В этом случае растворению кристаллов и исчезновению симптомов способствует ежедневный прием 2-3 г аскорбиновой кислоты (нужно быть осторожным, поскольку в кислой моче начинают осаждаться мочекислые и цистиновые камни).

Другим часто встречающимся воспалительным заболеванием у мужчин является болезнь предстательной железы , симптомы которой очень неприятны для любого мужчины. Обычно он является следствием нелеченного уретрита. Например, Ильиным И.И. и соавт. (1993) по результатам обследования более 4000 человек показано, что при хронических негонококковых уретритах симптомы простатита наблюдаются в 44-59% случаях, в то время как при недавно диагностированных уретритах - в 3-4 раза реже. Еще более наглядна картина при наличии воспаления, вызванного гонококком: при хронической гонорее заболевание простаты встречается в 40 раз чаще, чем при острой. В то же время, простата может быть инфицирована и гематогенным путем в результате заноса патогенных возбудителей из удаленного очага воспаления, например миндалин.

Болезнь предстательной железы может быть острой и хронической. При острой форме болезни предстательной железы кроме общих симптомах (плохое самочувствие, повышение температуры, потливость, слабость) больные отмечают учащенное, болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, сильные боли в промежности, отдающие в задний проход и головку полового члена, болезненность при дефекации, в тяжелых случаях - на острую задержку мочи. Больные в такой ситуации нуждаются в немедленной госпитализации. Чаще простатит является вялотекущим хроническим и годами с момента проникновения в простату инфекции себя не проявляет. Эта стадия получила название латентной. Только после определенных стрессовых ситуаций, например, длительного переохлаждения, после перенесенных соматических заболеваний (грипп и др.), выраженных ненормальностей в половой жизни, заболевание начинает проявлять себя клинически.

К симптомам хронического простатита относятся: 1) ноющие боли в промежности, распространяющиеся на наружные органы, над лобком, в области крестца, более выраженные в покое; 2) болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время; 3) ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться все вместе или в различных сочетаниях. Диагноз ставится на основании пальцевого ректального исследования, позволяющего обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы, и данных лабораторных анализов, демонстрирующих увеличение количества лейкоцитов (более 10 в поле зрения микроскопа при большом увеличении), эпителиальных клеток, эритроцитов, бактерий. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) позволяет дополнительно выявить очаговые изменения в области шейки мочевого пузыря и вентральной поверхности железы, которые невозможно пальпировать: снижение (отек) и повышение (фиброз) эхогенности ткани, наличие конкрементов и кист.

Везкие причины для срочного лечения простатита . Нелеченый простатит обычно приводит к перерождению железы, при котором простатические железки и гладкие мышцы замещаются соединительной тканью, а перечисленные нарушения становятся необратимыми.

Широко распространено заблуждение, что воспаление может быть вызвано просто переохлаждением (простудой). Это неверно. Мы согласны с мнением Д.С.Саркисова (1975), что хроническое течение любого воспалительного процесса поддерживается наличием инфекционного агента. Саркисов показал это на примере туберкулеза легких, вызванного L-формой бациллы, и отверг возможность асептического воспаления. Он считает, что после исчезновения инфекционного агента из очага воспаления не только прекращается воспаление, но и возможно практически полное восстановление паренхимы легкого, даже в зонах, подвергшихся фиброзированию. То же можно сказать и о хроническом простатите, относительно которого существует мнение о его неизлечимости. Выяснение этиологии (причины) воспалительного процесса в простате, установление конкретного возбудителя (возбудителей), подбор эффективных антибиотиков и способов, повышающих их проникновение в железу, обеспечение адекватного оттока секрета позволяет в большинстве случаев добиться клинического излечения и исчезновение жалоб. Однако, в решающей степени это зависит от давности процесса и характера возникших нарушений.

В последнее время признается существование аутоиммунного компонента в поражении простаты, но, как и при классических аутоиммунных воспалительных процессах (ревматоидный артрит, астма, гломерулонефрит), воспаление начинается с того или иного патогенного микроорганизма, антигенные поверхностные свойства которого, сходны с антигенами собственных клеток. Это приводит к "ошибке" иммунитета, результатом чего является атака на ткани собственного организма. Ситуация усугубляется тем, что мимикрия - способность "маскироваться" - является всеобщим свойством всех микроорганизмов, обитающих в многоклеточных макроорганизмах-хозяевах, и поддерживается естественным отбором.

Многие (Тиктинский О.Л.,1990, Weidner W. E.a.,1995 и др.) считают необходимым разделять бактериальный простатит симптомы: признаки воспаления (лейкоцитоз в соке простаты) и небактериальный - т.н. простатодинию (застойный или конгестивный простатит), имеющие сходные симптомы. Патогенез конгестивного простатита связан главным образом с различными дизритмиями в половой жизни: прерванное половое сношение, искусственно пролонгированный акт, эпизодические сексуальные эксцессы и, наоборот, длительное воздержание. Неполноценная эякуляция, лишенная эмоциональной окраски, что имеет место при так называемом "привычном коитусе", так же является одной из причин конгестии. Данная форма простатита наиболее характерна для мужчин старшего возраста с нарушенным ритмом половой жизни и для молодых мужчин, не живущих половой жизнью и не мастурбирующих. Болевые синдромы аналогичны воспалительному простатиту, но менее выражены. Наблюдается усиление болей при длительном воздержании и преднамеренном затягивании полового акта. Иногда в первую половину дня учащено мочеиспускание и ослаблена струя мочи. Если накануне ночью при коитусе наблюдался не только физиологический, но и психологический оргазм, отмеченный жалобы на некоторое время исчезают. Конгестивный простатит симптомы сложно отличить от инфекционного, поскольку венозный застой и застой секрета создают условия для развития воспалительного процесса, а отсутствие воспаления не гарантирует, с другой стороны, от наличия в железе таких патологических агентов как хламидия или уреаплазма. Совершенствование методов диагностики инфекций неизбежно уменьшает долю "небактериальных" простатитов. Кроме того, необходимо проводить дифференциальную диагностику простатита с доброкачественной гиперплазией (аденомой) и раком простаты.

Воспалительными заболеваниями органов мошонки являются эпидидимит и орхит. Они часто наблюдаются вместе.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка, которое может быть вызвано различными микроорганизмами, и чаще всего является следствием уретрита и простатита. Иногда возникает после операций на предстательной железе и хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Развитию эпидидимита способствуют переохлаждение, травмы, длительное половое возбуждение. Практически всегда развитие одностороннее.

По клиническому течению различают острую форму и хроническую, по морфологическим признакам - серозный, инфильтративный и гнойный (Шабад А.Л., 1996). Критический начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39. С, появляется сильная боль в паховом канале или нижней части живота, которая через 1-2 часа (иногда через 1-2 суток) локализуется в одной половине мошонки, кожа с этой стороны краснеет, наблюдается припухлость. При пальпации определяется резко увеличенный придаток, который как бы охватывает яичко и не ограничивается от него. Ультразвуковое исследование демонстрирует увеличение его размеров и снижение эхогенности, обусловленные отеком. УЗИ также позволяет своевременно распознать гнойно-деструктивное абсцедирование, служащее показанием к хирургическому лечению: выполнению "послабляющих" разрезов белочной оболочки в целях уменьшения отека или, в запущенных случаях, удалению придатка - эпидидимэктомии. При переходе воспалительного процесса на яичко, что бывает нередко, и выраженными симптомами общей интоксикации рекомендуется удаление придатка вместе с яичком - гемикастрация, поскольку воспаление яичка чаще всего приводит к его атрофии с полной утратой функции.

Постоянный эпидидимит, который обычно является исходом острого, проявляется умеренным увеличением и уплотнением придатка яичка, незначительной болью; температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена.

Микробиологическое исследование и гибридизация in situ оказывают, что острая форма эпидидимита обычно связана с грам-отрицательной бактериальной микрофлорой (E.coli и др.), а "первично-хронический" чаще всего обусловлен хламидиями.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным поражением придатка, для которого характерно появление гнойных свищей мошонки, "четкообразное" уплотнение семенного канатика и выявление микобактерий в моче и секрете простаты, а также опухолью. В последнем случае решающее значение имеет биопсия.

Лечение включает назначение антибиотиков с учетом этиологии предшествовавшего уретрита или простатита, рассасывающие препараты, физиотерапия. В последнее время показана высокая эффективность использования при эпидидимите (как остром, так и хроническом) низко интенсивного лазерного излучения на мошонку в области воспаленного придатка. Обязательно одновременное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний.

Орхит , не связанный с воспалением придатка, встречается довольно редко. В отличие от эпидидимита и эпидидимоорхита, обычно вызываемого бактериальной инфекцией, изолированное воспаление яичка является результатом проникновения в орган вирусов при эпидемическом паротите и гриппе, или является результатом травмы. В последнем случае орхит получил название асептического, поскольку в поражении органа решающая роль принадлежит аутоиммунному процессу, когда объектом иммунной атаки становятся сами сперматогенные клетки.

По течению различают острую форму и хронический орхит. Острая форма орхит начинается с появления боли в яичке, причина которой - растяжение белочной оболочки в результате отека. Сначала боль тупая, затем усиливается, наблюдается равномерное увеличение размеров яичка, кожа мошонки над ним горячая, отечная. Могут появляться боли по ходу семенного канатика, температуры тела повышается до 39-40. С, наблюдается озноб, повышается СОЭ. Острая форма орхита может осложняться абсцессом яичка. В этом случае на месте соединения кожи мошонки с яичком пальпируется очаг размягчения. Через несколько дней абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Эпидемический паротит, протекающий в клинически выраженной (включающий в себя околоушную железу) или субклинической (при отсутствии локальных признаков) форме, является наиболее частой причиной орхита вирусной этиологии, который сопровождается наибольшим отеком яичка. При хроническом орхите, который является результатом острого воспаления либо исходно имел неяркое клиническое течение, боли выражены умеренно, в органе пальпируются очаговые уплотнения, температура может повышаться до субфебрильной. При длительном заболевании может наступить атрофия органа, при двухстороннем - бесплодие.

Острый орхит необходимо отличать от воспаления придатка, водянки яичка, перекрута яичка, ущемления грыжи, опухоли. При эпидидимите яичко не увеличено, а увеличен только непосредственно придаток; при водянке яичко увеличено равномерно, безболезненно, мягко-эластичной консистенции, при просвечивании (диафаноскопии) определяется прозрачное гомогенное содержимое под оболочкой, при УЗИ - жидкость; при перекруте боль нарастает стремительно, канатик резко утолщен, равномерно увеличенное яичко находится в верхнем положении и часто придаток пальпируется спереди; при грыже интенсивные боли локализованы обычно в брюшной полости, наблюдается тошнота и рвота, а в мошонке ниже утолщенного канатика определяются нормальные яичко и придаток; при раке яичко увеличено незначительно, уплотнено до "каменистой" плотности, или неравномерно с уплотнениями от 1 см обычно в нижнем полюсе.

При остром неабсцедирующем орхите вмешательство консервативное. Назначают постельный режим, ношение суспензория, холод в первые 2-3 дня, антибиотики, целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика. Через 4-5 дней после нормализации температуры и стихания острых явлений применяют согревающие компрессы, УВЧ-терапию, электрофорез натрия йодида, при затяжном течении - кортикостероиды. Для лечения хронического орхита применяют преимущественно физиопроцедуры: УФ-терапию, УВЧ, амплипульстерапию, парафиновые аппликации (Козлов В.А.,1996).

Особый случай представляют посттравматические орхиты. Учитывая богатое кровоснабжение яичек, травмы мошонки часто приводят к образованию гематом. Гематомы делятся на поверхностные, захватывающие поверхностные слои мошонки, экстравагинальные, происходящие при разрыве сосудов у нижнего полюса яичка или в семенном канатике, и интравагинальные, которые возникают при повреждении собственной оболочки яичка или разрывах яичка и придатка. В результате травм нарушается кровоснабжение органа, развиваются отеки, что приводит к ишемии тканей и, таким образом, существенному нарушению функции органа. Но в случае образования интравагинальных гематом и особенно разрыва белочной оболочки, кроме этого развивается аутоиммунный процесс, при котором против собственных сперматозоидов вырабатываются антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты. Напомним, что половые клетки развиваются под защитой специального гемато-тестикулярного барьера (ГТБ), который препятствуют попаданию иммунологически-"чужих" антигенов дифференцирующихся половых клеток в кровь. Главным "фильтром" этой системы являются клетки Сертоли. С другой стороны, в норме через сеть яичка (rete testis ), которая также является частью ГТБ, из периферического кровотока в сосуды яичка могут проникнуть только гранулоциты и Т-лимфоциты-супрессоры, но не Т-хелперы, без которых эффективная иммунная атака невозможна (El-Demiry e.a.,1987). Повреждение гемато-тестикулярного барьера приводит к формированию антиспермального иммунитета, чаще всего приводящего к необратимой утрате фертильности (Райцина С.С.,1985). Ни своевременная хирургическая ревизия мошонки, ни применение антибактериальной терапии, ни использование антикоагулянтов часто не позволяет избежать образования антиспермальных антител и предотвратить атрофию яичка (Тарасов Н.И., Аманназаров А.,1990). Сперматогенез удается сохранить используя большие дозы кортикостероидов (Ендолов В.В.,1986), которые однако имеют ряд побочных эффектов. Нами предложены и запатентованы оригинальные способы предотвращения атрофии яичка и сохранения сперматогенеза после оперативных вмешательств на яичке, основанные на использовании аналога нуклеотидов гипоксантин-рибозида (инозина) и липоевой (тиоевой) кислоты, применение которых не имеет побочных эффектов (Божедомов В.А, Билич Г.Л., 1992,1993).

Воспалительные заболевания у женщин

У женщин наиболее часто наблюдается воспаление слизистой оболочки влагалища (вагиниты и вагинозы); цервикального канала (цервициты); слизистой матки (эндометрит); маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит), которые обычно наблюдаются вместе (сальпингоофорит).

Вагинит (кольпит) могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилакокки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области предверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения - бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида - для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища. Диагноз ставят на основании гинекологического осмотра и результатов исследования отделяемого из влагалища. При осмотре видна диффузная гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, которая начинает легко кровоточить при минимальной травматизации. Слизистая покрыта обильным налетом. При исследовании мазков обнаруживается большое число лейкоцитов (30-60 в поле зрения), эпителиальных клеток, ассоциации различных микроорганизмов. В случае неспецифического вагинита патогенная флора отсутствует, но имеется избыточное количество условно патогенных форм.

Комплексное лечение включает включает: 1) антибиотики в соответствии с характером выделенной микрофлоры; 2) коррекция эндокринных и иных функциональных нарушений; 3) прекращение половой жизни до завершения лечения; 4) обследование и лечение сексуального партнера; 5) соблюдение диеты, исключение алкоголя, острой и соленой пищи, крепкого кофе. Рекомендуется обработка слизистой влагалища антисептическими растворами: слабым раствором марганцевокислого калия, риванола, отваром ромашки. В последнее время при неспецифическом вагините с успехом местно применяется полижинакс и макмирор, при грибковых поражениях эффективен настой буры в глицерине и пимафуцин, при трихомониазе - вагинальные таблетки тинидазола и орнидазола (Сметник В.П., Тумилович Л.Г.,1995).

С 80-х годов в гинекологии появился новый термин - бактериальный вагиноз - выделяющий одну из форм неспецифического вагинита, для которого характерны обильные дурно пахнущие выделения при отсутствии в них патогенных возбудителей и отсутствии визуальных признаков воспаления слизистой влагалища. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса. Наиболее информативным методом лабораторной диагностики является обнаружение в мазках, окрашенных по Грамму так называемых "ключевых клеток" - слущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими грамотрицательными палочками.

Диагноз "бактериальный вагиноз" ставится при наличии 3 из 4 признаков: обильные гомогенные выделения, амиачный запах при пробе с 10% щелочью, наличие "ключевых клеток" и рН выше 4.5. Лечение целесообразно проводить двухэтапно. На первом этапе необходимо восстановить физиологически нормальную среду во влагалище, для чего проводить инстилляции 100 мл 2-3% раствора молочной или борной кислот ежедневно 5-7 дней, вставлять свечи или мазевые тампоны с метронидазолом, синестролом, фолликулином, витамином С. На втором этапе необходимо местное применение препаратов живых лакто- и бифидумбактерий по 2-3 биодозы 2 раза в день до 10 дней.

Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища. При осмотре с помощью зеркала или кольпоскопа обнаруживают гиперемию, отечность шейки матки, воспалительные инфильтраты, при длительном течении нередко эрозии. При хроническом процессе жалобы выражены слабее. Лечение назначают с учетом выявленных возбудителей, однако местное лечение применяют только после стихания острых симптомов, чтобы избежать риск развития восходящей инфекции. При безуспешности консервативного лечения применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию, электофорез цинка с помощью особого электрода (Сметник В.П.,1996). После отторжения некротизированной слизистой оболочки происходит регенерация за счет неповрежденных клеток цилиндрического эпителия.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки тела матки - обычно возникает в результате проникновения в матку патогенных микроорганизмов из влагалища, а также гематогенным и лимфогенным путем; может быть осложнением внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Острая форма эндометрита развивается обычно через 3-4 дня после родов или аборта. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек, сгустков крови, большое количество во влагалищном биоценозе патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов. Заболевание начинается с повышения температуры до 38.5 С, появляются боли в низу живота, иногда гноевидные выделения, женщины жалуются на слабость, головную боль. При пальпации матка увеличенных размеров, мягкая, отечная, болезненная в боковых отделах (по ходу лимфатических сосудов). Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий - клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Параметриту способствуют боковые разрывы шейки матки при родах или выкидыше, гнойное расплавление тромбов в сосудах при эндометрите. Острая форма параметрит может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь. В этом случае при гинекологическом обследовании пальпируется тугоэластичный инфильтрат обычно сбоку от матки, смещающий ее в противоположную сторону. При нагноении в нем определяются очаги размягчения. При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое. Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями - меноррагиями. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. Наблюдается атрофия желез или, наоборот, образуются кисты. Характерны лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы. Для хронического параметрита характерны непостоянные ноющие боли в низу живота, неправильное положение матки в результате образования спаек и деформации связочного аппарата. Лечение включает назначение антибактериальных препаратов, обычно тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов или аминогликозидов в комплексе с метронидазолом, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. При отсутствии эффекта - промывание полости матки растворами антисептических средств, например диоксидина, удаление задержавшихся в ней элементов плодного яйца. В случае абсцесса параметрия производят его вскрытие под контролем УЗИ. В лечении хронического процесса решающую роль играют физиотерапевтические методы: диатермия, УВЧ, СВЧ, лечебные грязи, электрофорез цинка и йода.

Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит . Чаще инфекция проникает в трубы и яичники из полости матки при родах и абортах, реже с кровью или лимфой из прямой кишки и апендикса. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки трубы, где развивается отек, гиперемия, образуются инфильтраты, затем распространяется на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утолщается и удлиняется, становится резко болезненной при пальпации (сальпингит). Поражение бывает одно- и двухсторонним: для воспалительного процесса, вызванного условно-патогенной микрофлорой, характерен односторонний процесс, для гонореи - двусторонний. В результате воспаления иногда маточный и ампулярный концы трубы спаиваются и в трубе скапливается эксудат. Скопление серозного содержимого в трубе носит название гидросальпинкса, гнойного - пиосальпинкса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на яичники, развивается оофорит. При остром процессе обычно сначала поражается зародышевый эпителий яичника, затем после овуляции - эпителий и строма лопнувшего фолликула. Инфицирование яичника в момент овуляции вызывает образование мешочных "опухолей" с жидким или гнойным содержимым, которые могут привести к абсцессу и даже гнойному расплавлению яичника. Яичники спаиваются с маточными трубами, образуя единый воспалительный конгломерат - тубоовариальное образование. Часто в воспалительный процесс вовлекаются кишечник, брюшина, сальник.

При остром процессе женщины жалуются на слабость, боли в низу живота, пояснице, крестце, иногда иррадиирующие в прямую кишку, слизисто-гнойные бели, температура тела повышается до 38. С. Обычно эти явления продолжаются 5-7 дней, затем постепенно стихают. Но полного излечения не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение. Обострение сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

Воспалительные заболевания в урологии встречаются довольно часто. Основная причина этих недуг заключается в инфицировании мочеполового тракта.

Наиболее часто встречаемым воспалительным заболеванием в урологии является пиелонефрит - инфекционно-воспалительное поражение почек. Основная причина пиелонефрита - патогенная микрофлора, которая проникает в почки гематогенным путем. Однако для развития инфекционно-воспалительного процесса бактерии должны задержаться в почке, чему могут способствовать некоторые факторы, например венозный стаз (нарушение оттока венозной крови). В механизме развития пиелонефрита также играют роль и другие факторы: переохлаждение, ослабление иммунной защиты, ухудшение общего состояния человека, переутомление, нарушение обменных процессов и другие.

При пиелонефрите следует как можно раньше начать лечение, поскольку инфекция может распространяться по всему мочеполовому тракту, приводя к развитию других воспалительных процессов.

Цистит

Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причиной цистита в подавляющем большинстве случаев являются патогенные микроорганизмы. Преимущественно цистит встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения половых органов, способствующих проникновению инфекции в мочеиспускательный канал.

Основное лечение цистита заключается в применении антибиотиков , устраняющих патогенную микрофлору.

Уретрит

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры). В подавляющем большинстве случаев уретрит имеет инфекционную природу. В зависимости от причин, вызывающих данное заболевание, уретрит бывает венерическим и невенерическим. Отметим, что к венерическому уретриту относят не только гонорейный уретрит, но и любой другой, при условии, что заражение произошло при половом контакте.

В очень редких случаях встречается неинфекционный уретрит, который может быть связан с вредоносным воздействием на производстве.

Вопросы читателей

18 октября 2013 Подскажите пожалуйста! У меня воспалился хронический уретрит. Ходил к доктору, взяли мазки, выяснили! Врач написал принимать Азитрокс 500мг - 4 дня, Доксициклин 2 раза в день - 5 дней и свечи диклоберл 2 раза в день - 5 дней. Но меня волнует один вопрос, на который от доктора я не услышал конкретного ответа. Дело в том, что после мочеиспускания у меня некоторое время по каналу ещё стекают капельки мочи, что создаёт определённый дискомфорт. Может ли такое быть и пройдёт ли это при таком лечении и как на Ваш взгляд сами препараты? Спасибо!

Задать вопрос

Простатит

Простатит - это воспаление Это одно из самых частых воспалительных заболеваний у мужчин старше 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Острый простатит протекает с выраженной симптоматикой: интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, высокой температурой тела и расстройством мочеиспускания. В то же время хронический простатит длительное время может протекать бессимптомно.

Основная причина воспаления предстательной железы - это инфекция, которая может попасть в простату разными путями. В развитии простатита важную роль также играют неблагоприятные факторы, такие как: переохлаждение организма, снижение защитных свойств организма, застойные явления в органах малого таза, гиподинамия, вредные привычки и практикование незащищенных половых сношений.

Длительно протекающий простатит может привести к развитию множества осложнений, вплоть до импотенции и бесплодия. При появлении первых подозрительных симптомов врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью.

Баланопостит

Баланопостит - это воспаление головки и полового члена. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков при физиологическом фимозе, поскольку попадание инфекции в препуциальную полость приводит к развитию в ней инфекционно-воспалительного процесса. Основной причиной баланопостита у мужчин молодого и среднего возраста является несоблюдение правил гигиены. При застое смегмы (содержимое препуциального мешка) существует вероятность развития инфекционного процесса, что приводит к баланопоститу.

Если до 5 лет не происходит самостоятельно открытия препуциальной полости, то родители должны показать ребенка врачу-урологу.

Основной профилактикой баланопостита у мужчин молодого и среднего возрастов является ежедневное обмывание препуциальной полости теплой водой с мылом. Такую гигиеническую процедуру необходимо также совершать после каждого полового акта.

Урологические заболевания – болезни мочевыводящей системы человека, половых органов, почек и органов забрюшинного пространства.

К органам, лечением заболеваний которых занимается урология, относят наружные половые органы, почки, мочевой пузырь, мочеточники и другие органы выделительной системы. Симптомы большинства заболеваний при этом схожи, поэтому чтобы выделить причину болевых неприятных ощущений и другой симптоматики, обычно требуется полноценная диагностика у специалиста.

Урологические заболевания

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов. Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы, аденома предстательной железы, половые инфекции.

Женские урологические заболевания – это уретрит, цистит, инфекции передающиеся половым путем и их последствия. И у мужчин, и у женщин возникают мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли мочеполовых органов, хроническая почечная недостаточность.

В детском возрасте чаще встречаются врожденные аномалии мочеполовой системы, циститы и энурез. У пожилых людей среди урологических проблем на первый план выходят недержание мочи и опухолевые образования.

Описания урологических заболеваний

Причины урологических заболеваний

Как правило, на их возникновение урологических заболеваний влияют следующие основные причины:

Симптомы урологических заболеваний

Большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются, однако всё же имеют нечто общее. И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя заметить любые подозрительные признаки.

Самые распространённые тревожные сигналы:

жжение или боль в мочеполовых органах;
зуд и болезненные ощущения при мочеиспускании;
патологические выделения из половых органов;
необычный вид мочи;
видоизменение половых органов;
частые позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи;
задержка мочи.

Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни. Кроме того, развитию урологических болезней способствуют:

беспорядочные половые связи;
избыточное употребление алкоголя и вредной пищи;
жизнь в условиях постоянного стресса.

Диагностика урологических заболеваний

Диагностика урологических заболеваний включает комплекс мероприятий по выявлению причины и определению степени патологии, она включает:

врачебный осмотр больного, сбор анамнеза;
общий анализ мочи;
развернутый анализ мочи (проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко);
бактериологический анализ мочи;
лабораторный анализ крови;
ультразвуковое исследование;
эндоскопическое исследование (цистоскопия);
рентгенологическое исследование;
радиоизотопные методы исследования.

Кроме того, используют компьютерную томографию, биопсию и другие методы.

Лечение урологических заболеваний

Проведя комплексную диагностику болезни, врач-уролог выбирает наиболее эффективный метод лечения, стандартно включающий:

антибиотикотерапию;
коррекцию микрофлоры органов, вовлеченных в воспалительный процесс;
борьбу с урогенитальными инфекциями;
применение спазмолитиков;
фитотерапию: чаи, отвары и настои.

В любом случае здоровье мочеполовой системы зависит от своевременности обращения к специалисту-урологу, правильной постановки диагноза и назначения корректной терапии.

Профилактика урологических заболеваний

Профилактика урологических заболеваний важный фактор окончательной победы над недугом. Проведение постлечебных мероприятий благотворно влияет на состояние организма и уменьшает вероятность развития осложнений. К профилактическим мероприятиям относятся:

личная интимная гигиена предотвратит возможность появления недуга, вызванного бактериями и инфекциями;

предохранение при половых контактах - важная часть безопасности сознательного и здравомыслящего взрослого человека;

незамедлительное обращение за медицинской помощью , например, при образовании камней в почках или мочевыделительной системе, есть возможность предотвратить оперативное вмешательство;

профилактические осмотры : ранняя диагностика и обнаружение урологических заболеваний, дает хорошие шансы на излечение;

применение средств народной медицины : основанные на травах и природных средствах, являются отличными средствами поддерживающей терапии;

теплая комфортная одежда уменьшит риск обморожений, а с ними и вероятность возникновения цистита и прочих воспалительных процессов внутренних органов.

Следование простым правилам профилактики заболеваний области урологии на порядок повысит качество жизни и сведет к минимуму риск появления осложнений.

Вопросы и ответы по теме "Урологические заболевания"

Вопрос: Здравствуйте, моему мужу 23 года. Вот уже год он мучается, у него болят почки и часто ходит в туалет. Это бывает ночью, может по 5 раз за ночь бегать. Ходили к урологу сделали узи почек, сказал все нормально, назначил лекарства. Мы пропили, однако прошел год и ничего не изменилось.

Ответ: Надо обратиться к врачу-урологу повторно, сделать необходимые дополнительные исследования и продолжить лечение. Критерием излечения должно стать улучшение общего самочувствия и нормальные показатели анализов после лечения.