Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
  • миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
  • бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

О том, что молочница – это вовсе не милая продавщица продуктов, производимых коровками, а очень неприятная болезнь, практически все женщины знают не понаслышке.

В современных аптеках можно обнаружить довольно действенные средства, которые неплохо справляются с этим заболеванием. Однако, когда речь идёт о лечении хронической молочницы у женщин, избавиться от неё с помощью одной капсулы Дифлюкан, как это обещает известная реклама, не получится.

Когда молочница приобретает хроническую форму?

Микоз влагалища – это грибковое поражение. Колонии этих микроорганизмов интенсивно разрастаются в случае, когда иммунитет человека сильно ослабляется. Снижение иммунитета может быть спровоцировано различными причинами. Одна из них – вяло текущий инфекционный процесс. Именно поэтому пациенткам, которые жалуются на симптомы затянувшегося недуга, врачи предлагают пройти ряд обследований, чтобы определить первопричину недуга.

Симптомы устойчивого заболевания не отличаются от признаков болезни на первой стадии, однако лечение хронической молочницы имеет некоторые особенности.

Хроническая молочница у женщин: особенности лечения

Терапия микоза влагалища начинается с полного обследования женщины и выявления причины развития недуга. Если в процессе этого обнаружатся какие-то патологии, главные силы будут брошены на её устранение. Только при условии нормализации гормонального фона, обменных процессов и иммунитета организма можно начинать терапию кандидоза.

Как выяснил сайт сайт, при борьбе с грибковым поражением такой формы используются особенные схемы, которые может подбирать только врач. Любая из этих схем должна состоять из следующих моментов:

  • устранение факторов, провоцирующих рост грибков;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от вредных привычек и переход на правильное питание;
  • противогрибковая терапия;
  • вспомогательные методы народной медицины.

Лечение хронической молочницы не может быть лёгким и быстрым: болезнь, которая развивается на протяжении длительного времени, вызывает большие изменения в поражённых органах. Нельзя лечить этот недуг без помощи врача. Несмотря на обилие сильных противогрибковых капсул и свечей в аптеках, самостоятельно обращаться к ним опасно: неправильно рассчитанная дозировка лекарства может вызвать устойчивость микроорганизмов к его компонентам. В дальнейшем это усложнит борьбу с недугом.

К тому же, противогрибковые средства далеко не безопасны для организма: они нередко дают сильные побочные эффекты. В то же время гарантии полного избавления от лекарств не может быть, потому что далеко не все виды грибков чувствительны к ним.

Опытный гинеколог при хронической молочнице у женщины проведёт ряд исследований и назначит комплексную терапию.

Борьба с устойчивым кандидозом: методы современной медицины

Помимо оральных средств, при микозе влагалища, протекающем на протяжении длительного времени, медики назначают вагинальные суппозитории. Существует много разновидностей подобных свечей, каждая из которых способна уничтожать разные виды микроспор, криптококков или кокцидий:

  • Клотримазол. Эти свечи эффективно уничтожают болезнь, вызванную грибками рода Candida. Они действуют местно, поэтому симптомы кандидоза исчезают уже через несколько часов после введения суппозитория. Длительность терапевтического курса данным средством – около 6 дней.
  • Ливарол. Свечи уничтожают не только дрожжи, но и грибки-дерматофиты. Ливарол обладает и противомикробным действием: он уничтожает стафилококки и стрептококки. Именно это лекарство часто назначают, когда встаёт вопрос, как вылечить хроническую молочницу за неделю.
  • Макромир. Суппозитории содержат нистатин и нифурател, благодаря чему борются с дрожжевыми грибками и бактериальными инфекциями одновременно. Они эффективны против устойчивой патологии, которая развивается на фоне венерических заболеваний. Курс лечения препаратом составляет 8 дней.
  • Пимафуцин. Свечи, которые обладают активностью относительно дрожжевых грибков. Если хроническая болезнь вызвана именно этими микроорганизмами, после курса лечения свечами (6 дней) болезнь отступит.
  • Залаин. Это вещество обладает мощным антигрибковым действием, благодаря чему быстро уничтожает колонии микроспор Candida. Однако против других штаммов оно не работает, поэтому справиться с затянувшейся патологией может не всегда. Курс лечения Залаином обычно составляет 7 дней.
  • Тержинан. Средство эффективно уничтожает грибки и бактерии, снимает симптомы молочницы – жжение в области вагины, отёчность слизистой, творожные выделения. Его назначают в особо сложных случаях. Лечение свечами длится около 10 дней.

Современная медицина не отрицает целесообразности применения народных методов, наиболее известным из которых являются спринцевания с отварами трав. Например, народная медицина с давних пор лечила кандидоз разных форм с помощью отваров коры дуба, чистотела, водного раствора спиртовой настойки прополиса, чесночной воды. Такие методы вполне могут быть частью схемы лечения заболевания, поскольку они помогают быстрее устранить симптомы грибкового поражения. Длительность использования народных методов может определять только гинеколог.

Спринцеваниям многие медики предпочитают лечебные ванночки: при таком способе применения травяных отваров и настоев риск занести инфекцию глубже внутрь тела значительно снижается.

Новой формой обращения к народной медицине при лечении кандидоза влагалища являются лечебные тампоны, пропитанные травяными отварами: они просты в использовании и достаточно безопасны.

Следующим шагом в борьбе с хроническим кандидозом является назначение женщине препаратов и процедур, которые помогут её органам восстановить функциональность.

Восстановление после лечения хронической молочницы

После антигрибковой и противомикробной терапии микрофлора организма сильно нарушается, что приводит к снижению иммунитета и угрозе рецидива болезни. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для того, чтобы хроническая молочница ушла и больше не возвращалась.

Для восстановления местного иммунитета после лечения дрожжевого вагинита женщинам рекомендуется пройти курс приёма пробиотиков. Чаще всего гинекологи рекомендуют своим пациентам использовать тампоны с Бифидумбактерином. Этот препарат довольно эффективно восстанавливает микрофлору влагалища, а использовать его несложно. Те, кто сталкивался с хронической молочницей, уверяют, что данный пробиотик помог им раз и навсегда забыть о симптомах недуга.

Специально для восстановления иммунитета влагалища были разработаны вагинальные капсулы Лактонорм. В схеме лечения хронической молочницы данный препарат играет важную роль. Он удобен в применении, эффективен, безопасен.

Пробиотиком, созданным именно для борьбы с дисбактериозом влагалища, является также Вагисан. Это оральный препарат, однако он очень эффективен при восстановлении микрофлоры женских половых органов.

После курса лечения противогрибковыми препаратами возникает необходимость также восстановить микрофлору кишечника.

Помочь в этом способны известные оральные пробиотики – Линекс, Бактисубтил, Лацидофил, Энтерожермин и др.

Для того, чтобы навсегда избавиться от симптомов молочницы, мало вылечить её специальными препаратами и пропить курс пробиотиков. Необходимо также изменить свои привычки и начать питаться правильно. Дело в том, что хронические болезни всегда расцветают на благодатной почве, каковой является неправильный образ жизни. Это частая смена половых партнёров, недостаточная гигиена, увлечение спиртными напитками, курение, прочие вредные привычки. Чтобы забыть о кандидозе, от этих нехороших привычек придётся отказаться.

Профилактикой рецидива хронической патологии является также изменение пищевых привычек. Врачи уверяют, что вылечить болезнь поможет снижение потребления сахара, поскольку грибок очень любит сладкое. Женщинам, которые хотят вылечить этот недуг, полезно начать употреблять в пищу больше молочных продуктов: они содержат полезные для иммунитета соединения, укрепляют сосуды, помогают поддерживать микрофлору всего организма. Помимо молочных продуктов рекомендуется употреблять много овощей и фруктов: клетчатка, которая содержится в них, очищает кишечник от вредных микроорганизмов, что благоприятно отражается на иммунитете.

Многие женщины задаются вопросом: имеет ли смысл вообще лечить молочницу, если она приобрела хроническую форму, ведь её симптомы, как правило, выражаются слабо, а постоянный приём таблеток негативно отражается на состоянии органов ЖКТ? Врачи отвечают на данный вопрос однозначно: болезнь лечить необходимо, иначе она вызовет ряд осложнений вплоть до бесплодия. А избавиться от неё вполне реально, если набраться терпения и пройти весь курс так, как порекомендует гинеколог.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Коварная болезнь. Даже при идеально подобранном лечении и неукоснительном соблюдении рекомендаций врача не всегда удается полностью его победить. Нередко молочница переходит в хроническую стадию, и тогда избавиться от нее почти невозможно.

Хроническим называют такой кандидоз, обострения которого случаются 4 раза в году и чаще. У многих женщин рецидивы этой болезни снова появляются уже через 2-3 месяца после лечения. А некоторые и вовсе страдают ежемесячно - молочница беспокоит их в середине или конце менструального цикла. Если верить статистике, почти четверть женщин регулярно борется с этой болезнью. У мужчин тоже диагностируют молочницу, но значительно реже.

Хроническую форму кандидоз приобретает не случайно. Как правило, этому способствуют предрасполагающие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • хронические заболевания или наличие инфекций в организме;
  • проблемы в работе почек или печени;
  • нарушения гормональной сферы (сахарный диабет, беременность, воспаление яичников и др.);
  • генитальные инфекции;
  • несбалансированное питание, недостаток каких-либо витаминов;
  • чрезмерное употребление эубиотиков - полезных молочных бактерий, избыток которых и провоцирует молочницу;
  • нарушение пищеварения и заболевания кишечника.

Среди предпосылок отметим также неправильную гигиену половых путей, регулярный незащищенный секс с носителем заболевания. Нельзя исключать и частые переохлаждения, которые способствуют появлению множества заболеваний. Если кандидоз появился впервые, но его не лечат, то он тоже перерастает в хроническую форму.

Симптомы

В отличие от острой, хроническая форма кандидоза протекает более сглажено. Однако есть ряд признаков, которые помогут выявить у себя эту болезнь:

  1. Периодический зуд и другой дискомфорт в интимной области.
  2. Ломкие или слоящиеся ногти.
  3. Белый налет на языке при простуде и прочих инфекциях.
  4. Белесоватые обильные выделения после интимной близости.

У некоторых женщин симптомы более явные и не отличаются от острой формы болезни. Молочница проявляет себя густыми творожистыми выделениями, неприятным запахом, снижением либидо.

У мужчин молочница проявляется несколько иначе: отечность слизистой полового члена и крайней плоти, жжение, проблемы с эрекцией. Некоторые жалуются на болезненность во время интимной близости. И, в отличие от женщин, у мужчин во время кандидоза наблюдается повышенное либидо.

Диагностика

Выявить молочницу несложно - порой достаточно визуального осмотра и анализ симптоматики этого заболевания. Однако врач обязательно берет мазок микрофлоры, который выявит наличие болезнетворных бактерий. Также могут взять посев микрофлоры - он поможет узнать, какой из 150 видов грибка Кандиды спровоцировал заболевание. Это поможет в лечении болезни - врач подберет наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае. При необходимости проводятся дополнительное исследование. Например, анализы на ЗППП. Если есть подозрение, что молочница развилась на фоне других заболеваний, то пациента отправляют для диагностики к профильному специалисту - эндокринологу, терапевту или иммунологу.

Риски

Распространено ошибочное мнение, что молочница не опасна и ее лечат лишь потому, что она вызывает некоторый дискомфорт. Это заблуждение, из-за которого могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Для женщин риск связан, прежде всего, с репродуктивной функцией:

  • появляются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • увеличивается риск инфекционных заболеваний половой сферы;
  • у беременных женщин велика вероятность преждевременных родов;
  • восстановление после родов проходит медленнее;
  • инфекция может передаться новорожденному, а вылечить младенца значительно сложнее;
  • снижение либидо и отсутствие удовольствия во время полового акта;
  • возможность распространения инфекции на другие части тела - колонии грибка могут поселиться в ротовой полости, на слизистой глаза и даже на внутренних органах;
  • есть вероятность развития нервно-психических состояний.

Некоторые врачи уверены, что молочница приводит к спаечным процессам в организме женщины. А это провоцирует различные болезни мочеполовой сферы. Если при этом женщина подхватит инфекционное или простудное заболевание, то ее состояние будет более тяжелым. К тому же из-за грибка Кандиды ПМС и менструация протекают тяжелее и нередко сопровождаются сильной болью.

У мужчин незалеченная молочница тоже вызывает неприятные последствия. Во-первых, уменьшается удовольствие во время полового акта. При этом не исключены проблемы с потенцией. Во-вторых, кандидоз создает благоприятные условия для появления других инфекций. Грибок может обосноваться на других органах или «захватить» кишечник. В-третьих, латентная молочница снижает иммунитет, поэтому возрастает предрасположенность ко множеству заболеваний. Кроме того, мужской кандидоз нередко свидетельствует о системных нарушениях в организме. Это опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Лечение хронической молочницы

Хронический кандидоз лечится комплексно. Это подразумевает прием:

  • противогрибковых медикаментов;
  • иммуностимуляторов;
  • лекарств, нормализующих микрофлору;
  • витаминных комплексов.

Какие именно препараты окажутся более эффективными, решает врач на основании ранее проведенного обследования. Если удалось выявить разновидность грибка Кандиды, то подбираются медикаменты, к которым эти грибки чувствительны. Поскольку при хронической молочнице заболевание затрагивает не только мочеполовую сферу, требуется длительное лечение. Оно может длиться несколько месяцев.

Лекарственная терапия

Основу лечения составляет противогрибковый препарат. Он может иметь любую форму - мазей и гелей, вагинальных таблеток, капсул. Внутрь лекарства принимают с той целью, чтобы избавить организм от колоний грибка на других органах. Это эффективный прием, который, однако, чреват побочными эффектами, поскольку увеличивается нагрузка на печень и мочевыводящие пути.

Медикаменты местного действия призваны быстро избавить заболевшего человека от неприятных симптомов: выделений, зуда, покраснения. Как долго принимать эти лекарства и в какой дозировке, определит врач.

Как правило, прописывается один из следующих препаратов:

  • Пимафуцин . В его состав входит антибиотик, эффективный против грибка Кандиды, - натамицин. Средство выпускается в виде мази, таблеток, свечей. Главный плюс Пимафуцина - безопасность, так что именно его чаще всего прописывают беременным женщинам.
  • Нистатин . Пожалуй, наиболее эффективное средство при рецидивах молочницы, поскольку штаммы грибков не могут выработать иммунитет к этому лекарству и погибают. Однако, следует понимать, что препарат влияет не только на патогенную микрофлору, но и на полезную.
  • Ливарол . Это вагинальные свечи, содержащие кетоконазол. Понадобится курс из 10 приемов, чтобы избавиться от хронического кандидоза. Однако лекарство имеет довольно большой список побочных эффектов.
  • Тержинан . Универсальный препарат, использующийся в лечении множества болезней половой сферы. Подходит и для лечения молочницы во время беременности.
  • Флуконазол . Это капсула, принимаемая внутрь. Лекарство прописывают женщинам и мужчинам

Поскольку обострение молочницы обычно свидетельствует о снижении иммунитета, в дополнение к медикаментозной терапии назначают прием витаминов. Особенно важно уделить внимание витаминам группы В, А, Е, С. Также врач назначает общеукрепляющие средства, например, настойку эхинацеи или женьшеня. Поскольку молочница - это нарушение микрофлоры организма, необходимые препараты, призванные ее восстановить. С этой целью принимают Линекс, Гинофлор, Аципол и др.

Народные средства

Хроническую молочницу невозможно вылечить только народными средствами, однако их применение в некоторых случаях оправдано и врачи нередко рекомендуют некоторые методики своим пациенткам.

  • Сода - ее необходимо добавлять в ванночки и использовать при подмывании.
  • Спринцевания - для этого используют настои различных трав. Ромашка, календула, зверобой, кора дуба - эти лекарственные травы обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
  • Морковный сок - его нужно пить внутрь, так как он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к молочнице. Также сок используют для спринцевания.

Спринцевания опасны при беременности, поэтому их разрешено выполнять только при согласии врача!

Диета

Страдающие от рецидивирующей молочницы пациенты должны обратить внимание на свой режим питания. Необходимо ограничить прием продуктов, создающих благоприятную среду для размножения молочнокислых грибков.

Поэтому следует временно отказаться от:

  • алкоголя;
  • дрожжевой выпечки;
  • сладостей;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • сыров с плесенью.

Размножению грибков Кандиды способствуют также некоторые напитки: газировки, лимонады, квас, крепкий кофе и чай. Разумеется, не нужно полностью исключать все это из своего рациона, но следует сократить их количество. Некоторые продукты, напротив, следует включить в свое меню: чеснок, лук, натуральные йогурты, мясо птицы, рыбы, крупы, семечки.

Мужчинам при молочнице рекомендуют высококалорийное питание. В меню должны преобладать рыба, несладкие фрукты, тушеное или вареное мясо, овощи. Также следует есть творог - он содержит большое количество белка, который повышает устойчивость организма к грибку Кандиды.

О течении хронической молочницы, симптомах и лечении на данном видео рассказывает акушер-гинеколог.

Бывает ли хроническая форма заболевания? С точки зрения медицинской терминологии неправильно говорить о хронической молочнице – все же речь идет о рецидивирующем кандидозе, который проявляется, как тривиальная молочница, но в несколько более обширной и «глубокой» форме.

Основными проявлениями (признаками и симптомами) такого вида кандидоза принято считать:

  • обширные и гноящиеся кожные поражения, лечение которых только противогрибковыми препаратами не принесет результата;
  • обильные характерные творожистые выделения из влагалища и нестерпимый зуд в паховой области (часто сопровождается мелкой пузырьковой сыпью и общим покраснением);
  • появление язвочек, трещин в области половых органов на фоне учащенного болезненного мочеиспускания и затрудненной дефекации (применение средств гигиены практически не помогает, необходимы серьезные манипуляции в стационаре).

Симптомы хронической молочницы

В простонародье «хроническую» молочницу разделяют на моно- и поликандидоз. Под «моно» понимают постоянно рецидивирующую в одном и том же месте (чаще всего в ротовой полости) с постоянным увеличением площади поражения. Поликандидоз подразумевает проявления болезни в разных местах с разной силой. Трудность в том, что рецидив невозможно предугадать ни по времени, ни по месту.

Диагностировать именно хроническое течение можно по следующим признакам:

  • возникновение новых очагов без видимых причин ( , беременности и родов);
  • появление первичных признаков одновременно и резко, не смотря на тщательное соблюдение личной гигиены и проведение лечения;
  • отсутствие нормальной реакции (выздоровления) на традиционные противогрибковые препараты, в том числе профильные, Флюкостат.

Общая симптоматика ничем не отличается от обычной молочницы, но лечение требуется особое – применение более мощных и универсальных препаратов и комплексный подход к снятию симптомов.

Лечение хронической молочницы у женщин: общепринятая схема

Целенаправленное лечение у женщин хронического вида имеет 3 стадии:

  1. Подавление симптомов (этот этап совместим со следующим, если болезни не ограничивают обычную жизнь).
  2. Достижение устойчивой ремиссии (применяются противогрибковые препараты широкого действия в сочетании с мазями и кремами дерматологического профиля).
  3. Быстродействующее целенаправленное лечение с применением антибиотиков и гормональных медикаментов (за исключением состояния беременности и периода послеродового восстановления).

Хроническая молочница у мужчин: симптомы, лечение

Явление это крайне редкое, но проявления не спутать ни с чем – это обширные высыпания на коже, которые имеют характерный запах (запах гнили). В отличие от женщин у практически не проявляется в области гениталий, а в исключительных случаях возможно появление зуда в заднем проходе.

Как лечить хроническую молочницу быстро и эффективно

Самые простые средства всегда должны быть под рукой: Флюкостат (в капсулах) или Пимафуцин в таблетках.

Для беременных и кормящих женщин имеет смысл принимать исключительно безопасные препараты, такие как: Эпиген-интим (в виде спрея с широким спектром действия) и Ливарол (при беременности рекомендуется форма ).

Тержинан и Полижинакс имеют много побочных эффектов, поэтому их использование может быть оправдано только при тяжелых формах.

Для лечения хронического кандидоза у детей используются препараты на основе (очень популярны капсулы и мази серии «МИКО» – Микосист и Микомакс).

Инновационные методы лечения хронического кандидоза

Кроме привычных медикаментозных способов хроническую молочницу можно успешно лечить, используя специальные тампоны (фито- и тампоны, пропитанные лекарственными растворами). Они имеют уникальное свойство – постепенно выделять лекарство для непрерывного воздействия на очаг кандидоза, что ускоряет выздоровление и снижает риск рецидива.

Все чаще используются «прививки» грибка Candida в гомеопатических дозах. Этим достигается повышение иммунитета к грибковой инфекции и нарушение благоприятного для развития фона, если грибок уже присутствует в вашем организме.

К новым методикам можно отнести некоторые достижения народной медицины, полезность которых доказана клинически, например, ванночки с и чистотела, тампоны, пропитанные отваром календулы и/или полевого хвоща.

Как лечить хроническую молочницу в домашних условиях

Среди в домашнем обиходе популярны травяные (неспиртовые) настои, выжимки подорожника и подсолнечника (жмых), ароматические масла (при нанесении на кожу).

Для лечения подойдут проверенные средства:

  • тысячелистник и календула в содовом растворе (применяется спринцеванием);
  • чесночный сок в масляном растворе (используется на ночь в качестве пропитки обычного тампона, вводимого во влагалище);
  • ромашковый отвар с кефиром (на вкус мягко говоря не очень, но весьма эффективно при приеме внутрь).

Питание (диета) при хронической молочнице

  • алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай;
  • продукты, могущие вызвать аллергические реакции (цитрусовые, малина, ананас, мед);
  • острые и жирные блюда, как источники изменения химического состава крови;
  • целесообразно ограничить прием продуктов и блюд, увеличивающих выделение мочи.

Чем опасна хроническая молочница

Основными последствиями болезни принято считать изначальное «выбаливание» (на коже могут оставаться шрамы, а во рту стоматит), молочница во рту, может стать причиной разрушения зубов и проблем с подвижностью челюсти. А вагинальный кандидоз привести к бесплодию.

Самые тяжелые последствия наблюдаются при молочнице прямой кишки – от развития традиционного геморроя до появления злокачественных опухолей.

Профилактика

Профилактических методов, по сути, всего два:

  1. Использование средств контрацепции и четкое соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное диагностирование и лечение молочницы при ее первых проявлениях (недопущение рецидива, как предпосылки перехода кандидоза в хроническую форму).

Можно ли забеременеть при хронической молочнице?

В принципе, грибковая инфекция не является сдерживающим фактором или ограничителем, если молочница у женщины. Она может . Мужчина же с хронической формой физически практически неспособен к оплодотворению (сперма не созревает до необходимой кондиции, но половой акт при этом может быть полноценным).

Может ли партнер быть причиной хронической молочницы?

Да, может. Более того, партнер вполне способен стать причиной, даже если сам не является носителем хронической формы. Развитие рецидивирующего кандидоза у женщины слишком сильно зависит от внешних факторов – их «соединение» практически в 90% случаев гарантирует инфицирование.

Очень часто кандидоз считается весьма безобидным и довольно простым заболеванием, столь часто возникающим без особых причин при беременности, стрессах, простудных заболеваниях или других недугах, ослабляющих иммунитет. Но такое мнение ошибочно, а игнорирование этого заболевания может привести к серьезным последствиям.

Причины хронической формы заболевания

Грибки Кандида в спящем состоянии находятся в организме каждого человека, независимо от его пола и возраста. Их активное размножение начинается в силу самых разных причин, но чаще всего этим толчком становится слабость иммунной системы , например, при обострении какого-либо заболевания или наличии ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Если вовремя начать лечение, не дожидаясь, когда все пройдет само по себе, организм быстро восстанавливается, отправляя грибки в привычное спящее состояние. Но в некоторых случаях недуг может перейти в хроническую форму. Причины хронической молочницы у женщин :

  • При несвоевременном лечении .
  • При неправильном, несбалансированном, неразборчивом питании , без соблюдения режима и диет. При чрезмерном употреблении сладостей и дрожжевой выпечки. Подобное пищевое поведение приводит к возникновению дисбактериоза, в результате чего во многих случаях и начинается размножение грибков Кандида.
  • При наличии различных заболеваний , вызванных инфекциями или вирусами.
  • При применении неподходящих антибиотиков для лечения молочницы на ранних стадиях.
  • При наличии у женщин различных заболеваний иных органов в хронической форме , например, желудка и системы ЖКТ, печени, почек.
  • При применении средств контрацепции гормональной категории в течение длительного времени.

Молочница переходит в хроническую стадию и при наличии в организме ЗППП, а также в тех случаях, когда у женщины имеются любые гормональные и эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, лишний вес или ожирение, дисфункция яичников.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к квалифицированному гинекологу, который при проведении осмотра сделает забор всех необходимых для исследования материалов влагалищной флоры.

Важно точно определить тип грибков Кандида , которых сегодня известно около 150 разновидностей. Как правило, материал из забранного мазка используется для проведения исследования путем посева на среды, после чего через несколько дней оцениваются особенности выращенной колонии грибков, что позволяет определить их вид и установить препараты, к которым они чувствительны.

Гинеколог может направить пациентку и к другим специалистам . Например, при наличии сахарного диабета – к эндокринологу, поскольку вылечить молочницу будет невозможно, если не взять под полный контроль основное заболевание. Женщина может быть направлена и к иммунологу, а также к докторам других областей, в зависимости от имеющихся заболеваний, поскольку любое из них отнимает силы у иммунной системы, тем самым ослабляя ее и давая возможность грибкам развиваться.

Симптомы хронического кандидоза

Симптомами хронической формы молочницы у женщин являются практически те же признаки, которые характерны для кандидоза в начальной и острой стадии. К симптомам можно отнести :

  • Наличие интенсивного жжения в зоне половых органов и промежности.
  • Периодическое появление нестерпимого зуда , который, как правило, усиливается в ночное время.
  • Покраснение кожи в области промежности.
  • Отечность слизистых половых органов.
  • Наличие белых выделений творожистой структуры . Многие пациентки отмечают скудность таких выделений и лишь периодическое увеличение их количества, что на самом деле связано с тем, что наличие жжения и зуда заставляет женщину чаще подмываться, чтобы избавиться от такого дискомфорта, а вместе с этим смываются и выделения.

С этой статьей часто читают:

По сравнению с обычной формой, при хроническом кандидозе все эти симптомы имеют более интенсивную выраженность и отличаются периодичностью проявления. Кроме этого, при хронической молочнице у женщин нередко наблюдается повышенная сухость кожи органов половой системы , появление раздражения, трещинок, а иногда и высыпаний.

Лечение хронической молочницы у женщин

Важно помнить о том, что определенный вид препаратов, их комбинацию и дозировку может определить только врач после проведения обследования и выявления точного типа возбудителя.

В большинстве случаев лечение назначается комплексом из сочетания специальных противогрибковых препаратов и средств для местного использования.

Сегодня выбор средств от молочницы очень разнообразен, так же, как и их лекарственная форма. Но, несмотря на то, что информация по их применению доступна для широких масс, заниматься самолечением не стоит, тем более при хронической форме недуга, когда кандидоз уже перешло вглубь.

Для медикаментозного лечения кандидоза применяются средства нескольких групп. В частности, такие препараты как :

  • или . относящиеся к антибиотическим средствам полиеновой группы.
  • Ливарол, являющийся производной имидазол диоксолана, а также другие препараты этой группы.
  • и другие средства, являющиеся производными триазолов.
  • и ему подобные препараты, относящиеся к производным имидазола.

Чаще всего при лечении хронической молочницы в стадии обострения применяются различные препараты в таблетированной форме, а также кремы местного применения и вагинальные свечи. Наиболее популярными и эффективными препаратами можно назвать:

  • Свечи Вагинорм С , оказывающие не только антисептическое и противогрибковое, но и антиоксидантное действие.
  • Свечи Гинофлор , представляющие собой противомикробный препарат, способствующий нормализации состояния влагалищной микрофлоры.
  • Крем Далацин , являющийся антибиотиком и оказывающий выраженное противомикробное действие.
  • Дермазол , представляющий серию противогрибковых препаратов, из которых при молочнице используется крем.
  • или Флуконазол в таблетках , являющиеся наиболее популярными препаратами при кандидозе благодаря их высокой эффективности.

Народные методы лечения

Некоторые женщины, не считая молочницу серьезным заболеванием, пытаются лечить ее в домашних условиях самостоятельно, с применением различных средств народной медицины.

Конечно, подобный метод терапии дает некоторые результаты и вполне способен устранить основные симптомы молочницы или снизить их проявление, но для эффективности лечения необходимо воздействовать на причину заболевания, а народные методы, как правило, на это не способны . Такие средства рекомендуется применять в качестве дополнения к медикаментозным методам.

Чаще всего для устранения молочницы народная медицина рекомендует отвары лекарственных трав, используемые для проведения спринцеваний.

Отвар коры дуба считается чудодейственным средством для устранения кандидоза в хронической форме. Его применяют и в профилактических целях, для предотвращения рецидивов.

Отвар лекарственной ромашки помогает не только устранить многие проявления молочницы, но и в значительной степени снизить имеющееся воспаление слизистых. Спринцевания лекарственными отварами оказывают лишь местное действие, не нанося организму вреда, поэтому проводить процедуру можно несколько раз в сутки. Но злоупотреблять спринцеваниями не стоит, поскольку при этом вымывается вся влагалищная флора, в том числе и полезная, а это значительно усложняет лечение.

Неплохой результат в лечении молочницы хронического типа дает применение соды , щепотку которой разводят в 0,5 литра прокипяченной теплой воды. Этим раствором следует проводить спринцевания дважды в день в течение 10 суток.

Диета при лечении молочницы

Важно правильно питаться не только в период проведения терапии при кандидозе, но и после этого, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы, что при хронической форме молочницы у женщин случается довольно часто. В свое ежедневное меню следует обязательно включать :

  • Рыбу в различных видах, морепродукты.
  • Овощи: как свежие, так и тушеные. В первую очередь, брокколи, свеклу, брюссельскую капусту, морковь, укроп, огурцы, петрушку, поскольку грибки Кандида не могут размножаться в создаваемых ими условиях.
  • Зерновые и бобовые культуры.
  • Несладкие фрукты, например, сливы или зеленые яблоки.
  • Бруснику, свежие лимоны – они отлично предотвращают размножение грибка.
  • Разнообразные специи и пряности, например, чеснок, лавровый лист, корицу, гвоздику, разные виды перца.
  • Травяные чаи, которые можно составить из листьев подорожника, душицы, люцерны, ромашки, клевера, череды, ягод рябины, можжевельника, смородины, шиповника. Пить такие чаи следует ежедневно.
  • Морковный сок.
  • Морскую капусту.
  • Семена тыквы, кунжута, натуральное масло оливы и льна.
  • Натуральный живой йогурт.
  • Яйца, отварную печень.
  • Белый хлеб лучше заменить многозлаковыми сортами и выпечкой из муки грубого помола.

Важно исключить из меню все виды алкоголя, многие сладости, особенно мороженое , сладкую сдобную выпечку, шоколад, всевозможные соусы, в том числе и кетчуп, майонез, продукты, содержащие уксус.

Не следует употреблять жирные блюда , копчености, консервы, полуфабрикаты, фастфуд, различные блюда, в составе которых имеется скрытый сахар.

Возможные осложнения заболевания

При не долечивании обычной молочницы она переходит в более сложную хроническую форму. Но если не долечить и запущенный кандидоз, то в 75% случаев возникают очень серьезные осложнения, большинство из которых необратимы.

Чаще всего среди осложнений встречаются :

  • Бесплодие.
  • Возможное заражение развивающегося плода при беременности, что может привести к появлению различных патологий.
  • Часто возникающие инфекции в области малого таза.
  • Постоянное появление всевозможных инфекционных недугов в любой системе организма из-за слабости иммунной системы, вынужденной постоянно бороться с молочницей.

Важно, чтобы лечение молочницы проходили оба партнера , поскольку мужчины также страдают кандидозом наравне с женщинами.

Если назначенную терапию проходит только женщина, а мужчина от лечения отказывается, то последующее заражение при половом контакте приведет к появлению хронической формы кандидоза и всевозможным осложнениям.

Профилактические мероприятия

Основной профилактической мерой возникновения хронической молочницы является максимально внимательное отношение к себе, соблюдение гигиены, разборчивость в половых связях.

Следует с осторожностью относиться к приему антибиотиков, а также контрацептивов гормональной категории . Злоупотребление такими средствами или их бесконтрольное и необоснованное применение в значительной степени способствуют быстрому развитию молочницы. Антибиотики следует принимать только при назначении доктором и в строго указанной дозировке.

Большое значение в профилактике кандидоза имеет и питание женщины , а также соблюдение всех вышеописанных правил пищевого поведения. Важно обогатить свой рацион полезными продуктами, которые будут тормозить развитие грибков, создавая для них неблагоприятную среду.