Гипертензия после родов. Повышенное давление после родов – как бороться? Что делать при гипертонии

01.06.2017

Во время родов организм каждой женщины испытывает огромный стресс.

И, если во время беременности, у нее наблюдались сбои в работе некоторых систем, то после родов могут проявиться симптомы болезней, которых раньше не было.

Гипертония — заболевание, которое имеет целый ряд причин для своего появления. Поэтому нередко у женщин появляется высокое давление после родов .

Показатели давления

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы проявляется повышенным или пониженным давлением. Чтобы узнать состояние давления в сосудах, нужно его измерить, т.е. определить его верхнее и нижнее значение.

Верхнее значение (систолическое) – показывает уровень давления в сосудах в момент сокращения сердечной мышцы. Его повышение свидетельствует о затрудненном прохождении крови по сосудам.

Нижнее (диастолическое) – дает нам представление о том, как обстоит дело в сосудах при расслаблении сердца.

Разница между верхней и нижней границами – показатель того, насколько сердце успевает расслабиться в процессе работы, в норме она должна составлять 40 единиц.

В идеале нормальное давление – 120/80 мм р.ст. Но каждый человек индивидуален, показатели привычного давления могут варьировать. В любом случае, когда систолическое давление поднялось до 140 мм р.ст. или понизилось ниже 100 мм р.ст. – это сигнал к постоянному контролю показателя. Пониженное давление требует внимания, но его проявления после родов менее опасны, чем повышенное. Поговорим о риске при гипертонии.

Опасность гипертонии

Показатели давления будущей мамы контролируются врачом на протяжении беременности. Это не случайно. Высокое давление опасно для будущей роженицы и ее малыша, т.к. это показатель работы важных систем человеческого организма.

Гипертония может начаться у женщины до беременности, во время беременности и после родов. Если давление повысилось на третьем триместре беременности, состояние женщины осложняется другими показателями. В таком случае рожать естественным путем опасно и для родоразрешения показана операция, называемая кесарево сечение. Высокое давление после кесарева сечения держится на протяжении 1,5 месяца. Если гипертония была до беременности, то ее состояние ухудшится.

Повышенное давление после родов вызывает проблемы:

• сильные головные боли;
• нарушение работы нервной системы;
• ухудшение зрения;
• заболевания почек;
• инфаркт;
• инсульт.

Источники гипертонии

При беременности организм женщины подготавливается к родам. Но при родах , когда все силы направлены на рождение ребенка, он испытывает колоссальный стресс. В следствие стресса могут возникнуть осложнения и обостриться хронические заболевания. Выделим частые причины начала гипертензии:

• заболевания почек и их сосудов;
• изменения в составе крови;
• сбои в работе щитовидной железы;
• неправильная работа нервной системы.

Факторы, влияющие на давление

Когда после родов давление у женщины высокое, а во время беременности было нормальным, причиной могут быть не только болезни, но другие факторы:

• избыточный вес;
• психоэмоциональное состояние;
• сильная усталость;
• проявление патологии сердечно-сосудистой системы;
• прием лекарственных препаратов с побочным эффектом.

Известно, что при беременности женщина прибавляет в весе. Каждый набранный килограмм отражается нагрузкой на работу сердца, потому что ему приходиться снабжать кровью большее количество сосудов. Если лишний вес остается после родов, то он может быть причиной того, что у роженицы на протяжении нескольких лет разовьется стойкая гипертония.

После рождения ребенка на женщину сваливается большая физическая нагрузка, связанная с заботой о нем круглосуточно. У женщины полностью меняется распорядок дня, она больше не принадлежит себе, а полностью зависит от режима малыша. Поэтому к усиленной физической нагрузке прибавляется и психологическая. Проходит переоценка приоритетов. Женщина понимает, что полностью несет ответственность за жизнь и здоровье своей крохи. В результате постоянного напряжения у родившей женщины повышается давление.

При беременности будущая мама регулярно проходит медицинский осмотр. Постоянно контролируется уровень артериального давления. Если давление перед родами было в норме, а гипертензия появилась после них, то обязательно нужно обследоваться и установить причины .

Симптомы гипертензии

Повышение давления проявляется головными болями разной интенсивности, головокружением, тошнотой. При высоком давлении, испытывая небольшие физические нагрузки, появляется одышка, отечность конечностей, учащается сердцебиение, развивается брадикардия. При таких симптомах необходимо измерить уровень давления.

Но бывает, что гипертензия проходит бессимптомно, поэтому имеющим к ней предрасположенность, нужно следить за давлением регулярно.

Как измерить давление?

Уровень давления можно измерить в поликлинике, иногда в аптеке. Но удобней всего иметь аппарат для измерения давления у себя дома. Есть разные виды тонометров – механические и электронные.

Электронные подразделяются на автоматические и полуавтоматы, могут одеваться на плечо или на запястье. Они предоставляют подробную информацию, кроме верхней и нижней границы, показывают частоту биения сердца. Но электронные тонометры являются чувствительными к любым помехам, и при измерении ими давление часто скачет . Механические более точные, но измерить давление самому себе труднее.

Для измерения давления таким тонометром манжетку необходимо надеть на плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба. Зафиксировать ее так, чтобы под нее свободно проходил палец. Далее под манжетку с внутренней стороны руки нужно установить стетоскоп, закрыть грушу, накачать воздухом манжетку до показаний на 35-40 единиц выше предполагаемых и, слушая тоны, потихоньку выпускать воздух. Когда вы услышите характерный стук – показатель верхнего значения. Когда стук исчезнет – это нижнее значение.

В любом случае, чтобы показания были правдивыми, перед измерением давления нельзя кушать на протяжении 40-60 мин, курить, пить кофе или употреблять другие продукты, повышающие давление, испытывать физические нагрузки в течение 10-15 мин.

Что предпринять для понижения давления

Что делать , если давление выше привычного? Необходимо пройти обследование для выявления патологии. Параллельно с обследованием нужно проанализировать наличие факторов, которые могут влиять на давление родивших , постараться их скорректировать:

• для избавления от лишнего веса женщине необходимо правильно питаться. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то ее питание сбалансировано. В ином случае, чтобы давление не поднималось от лишнего веса, женщине нужно употреблять достаточное количество молочных продуктов, мяса, рыбы, овощей, фруктов, круп. Нужно избегать пищи с высоким содержанием углеводов: сладостей, газированных напитков. Нельзя есть много острой и соленой пищи, т.к. соль удерживает в организме воду. Желательно пить много чистой воды;
• для снятия психологической нагрузки роженицы, чтобы она поменьше нервничала и не чувствовала себя одинокой и беспомощной, близким людям нужно постоянно интересоваться здоровьем мамы и ребенка, вместе искать рекомендации по уходу за новорожденным;
• чтобы давление не повышалось от большой физической нагрузки женщине понадобится помощь мужа и близких. Им нужно взять некоторые обязанности о малыше на себя, чтобы мама могла выспаться и уделить время для себя;
• давление может повышаться в результате побочного действия лекарственных препаратов, которые необходимо принимать женщине по разным причинам. Одним из таких лекарств является бромкриптин, который принимают для остановки лактации. В таком случае необходимо посоветоваться со специалистом о количестве пользы и вреда, которое приносят эти лекарства, принять решение об их отмене или замене на другие.

Если проведенное обследование выявит, что гипертония имеет начало от неправильной работы какой-либо системы организма – необходимо начинать лечение и не пускать болезнь на самотек. Нужно строго следовать рекомендациям врача, потому что лекарства от давления проникают в грудное молоко и могут повлиять на развитие малыша. Лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов и могут спровоцировать развитие болезней.

Без лечения гипертензия приводит к серьезным болезням: инсультам, инфарктам, болезням почек, нарушению обмена веществ. Не рискуйте здоровьем и благополучием ребенка – регулярно обследуйтесь и правильно лечитесь.

Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания.

Повышенное артериальное давление после рождения ребенка возникает по многим причинам, которые могут быть как психоэмоционального характера, так и связанные с физиологическими изменениями организма. Насколько опасно высокое давление после родов, как его нормализовать и какими терапевтическими способами, чтобы не навредить малышу?

Через сколько времени после родов давление должно прийти в норму, и в каких случаях его колебания считаются патологией? Врачи отмечают, высокое АД после родоразрешения чаще диагностируется у тех пациенток, у которых наблюдалась гипертензия до и в период беременности.

Когда давление после родов приходит в норму? Следует сказать, сроки восстановления кровяного состояния имеют довольно растяжимый период и зависят от проявления многих факторов. Высокий показатель АД может наблюдаться в первые недели после родов и самостоятельно нормализоваться через 20 дней после них, но в некоторых случаях может восстанавливаться и более длительно (до 6 месяцев).

У тех мамочек, у которых симптомы гипертонии начали проявляться после 20 недели вынашивания и не исчезли после родов, нормализация давления наблюдается на 40-42 день после рождения ребеночка.

• Первые сутки после родового процесса мониторинг АД выполняется через каждые 2 часа.
• В последующие дни – не менее трех раз в день.

Рассмотрим более подробно причины, провоцирующие повышение или понижение давление у женщин после родов.

Зачастую скачки давления после родов происходят вследствие психологической или физической нагрузки. Однако врачи приводят и другие патологические состояния, которые способны привести к изменению АД после рождения ребенка:

1. Острые рецидивы хронических болезней.
2. Побочные реакции медикаментов, которые употребляет женщина.
3. Нарушение гормонального фона, что ведет к спазму сосудистых стенок из-за влияния гормонов.
4. Генетическая предрасположенность к гипертензии.
5. Хроническое недосыпание.
6. Злоупотребление алкоголем и курением.
7. Чрезмерный набор веса.
8. Роженица младше 18 лет или старше 35 лет.
9. Предыдущие беременности протекали с осложнениями.

Естественные нагрузки

Итак, почему поднимается давление после родов и что этому способствует? Если до зачатия и во время беременности женщина не страдала гипертензией, а после появления малютки возникли проблемы с давлением, то ее проявление объясняется нервно-психическим напряжением. Дело в том, что после родов организм начинает интенсивно восстанавливаться как физиологически, так и психологически. Однако из-за того, что ребенок требует постоянного внимания и заботы, а неопытная мама еще не умеет правильно распределять свои физические эмоциональные нагрузки, восстановление происходит не совсем безболезненно.

При такой ситуации организм женщины испытывает сильнейший стресс, а переутомление и усталость еще больше усугубляют стрессовую ситуацию. В итоге всего это происходит нарушение в саморегуляционном механизме ЦНС, что и провоцирует подъем артериального давления и сопутствующих его симптомов, как мигрень и быстрая утомляемость.

Подобное отклонение нуждается в медицинской и психологической коррекции.

Повышенное давление после кесарева сечения — часто встречаемая ситуация. После проведения этой полостной операции женский организм нуждается в обязательном восстановлении. Для одних рожениц период реабилитации проходит безболезненно, а для других — крайне мучителен.

Перед началом выполнения кесарева осуществляется спинальная анестезия, позволяющая роженице быть в сознании на всем протяжении оперативного вмешательства. Анестезия вводится посредством инъекции в обусловленный участок позвоночника при помощи особо тонкой иглы через плотную мозговую оболочку. Между ней и спинным мозгом имеется полость, заполненная спинномозговой жидкостью.

В момент прокола оболочки иглой незначительное количество этой жидкости истекает, что вызывает резкое понижение внутричерепного давления. В дальнейшем это способно привести к появлению головных болей, которые часто сопровождаются скачками артериального давления.

Хронические болезни

Если у женщины до беременности имелись какие-либо хронические болезни, то после родов они могут обостриться и спровоцировать гипертоническую болезнь. Среди таких патологий следует назвать:

• Пиелонефрит.
• Опущение почек.
• Стеноз сосудов почек.
• Опухоли почек.
• Эндокринные нарушения.
• Стенокардия.
• Миокардит.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Послеродовая депрессия.

Повышается давление после родов и под влиянием различных осложнений после кесарева сечения, к примеру, эндометрита, который развивается из-за того, что во время оперативного вмешательства в открытую маточную полость вместе с воздухом проникают бактерии и вирусы.

На эндометрит указывает следующая симптоматика:

• Болезненность в нижней части живота.
• Резкий скачок температуры тела.
• Проявление характерной симптоматики тахикардии.
• Снижение аппетита, повышенная вялость и сонливость.
• Послеродовые выделения приобретают темный цвет с гнойничковыми вкраплениями.
• Резкие перепады давления.

Гормональные нарушения

Причиной перепадов кровяного давления является и гормональные изменения организма после беременности. Данный процесс довольно длителен, что и объясняет продолжительное отсутствие менструального цикла, даже тогда, когда женщина уже давно свернула лактацию.

Если гормональный фон восстанавливается очень медленно, то на это указывают такие признаки:

• Быстрое и немотивированное увеличение веса.
• Начинает часто прыгать давление.
• Интенсивный рост волос по мужскому типу.
• Присутствие хронической усталости.
• Регулярное возникновение головных болей.
• Постоянная сонливость в светлое время суток.
• Расстройство менструального цикла.

Основные причины низкого артериального давления

Почему понижается артериальное давление после рождения ребенка? Проявление гипотонии после родов также обусловлено целым рядом патологических факторов. По мнению специалистов, чаще всего понижение давления наблюдается у молодых мам, склонных к меланхолии и депрессиям.

Основные причины, по которым начинает падать АД:

В случае развития послеродовой гипертензии, женщина жалуется на проявление таких симптомов:

1. Повышенное АД (140/90).
2. Головная боль.
3. Тошнота.
4. Одышка.
5. Головокружение.
6. Снижение зрение.
7. Потемнение в глазах.
8. Некорректная работа сердца.
9. Болезненность в грудной клетке.
10. Учащение сердцебиения и пульса.

При этом мигрень может беспокоить как в затылочной, так и височной части головы, иметь различную степень интенсивности и характер боли:

• Давящая.
• Распирающая.
• Приступообразная.

Если женщина еще до беременности страдала гипертензивной болезнью, то после рождения малыша развитие патологии усугубляется.

Если послеродовую гипертензию своевременно не лечить, то уже через 5 лет недуг приобретает стойкую форму. Помимо этого велика вероятность развития и других последствий, опасных для мамы и даже маленького крохи:

1. Избыток массы тела не лучшим образом сказывается на кровоснабжении. В итоге начинает увеличиваться объем циркулирующей крови, что ведет к стойкой гипертензии.
2. Высока вероятность усугубления течения хронических заболеваний, которыми женщина страдала до беременности.
3. Проявление частых головных болей негативно влияет на качество грудного молока либо оно вообще пропадает.
4. Велик риск внезапной потери сознания.
5. Сердце постоянно работает в авральном режиме.
6. Вероятность развития отека легких.
7. Из-за некорректного кровообращения внутренние органы постоянно ощущают кислородное голодание.
8. Дефицит кислорода ведет к повышению легочного давления.
9. Серьезные нарушения функций ЦНС.
10. В молочных железах плохая циркуляция крови.
11. В молоко не поступают полезные для ребенка питательные вещества, что негативно сказывается на его здоровье и росте.

Особенности нормализации давления после родов

Как восстановить давление после родов, разрешается ли принимать какие-то лекарства или имеются другие способы его нормализации, и нужно ли на период лечения прекращать лактацию?

Если у молодой мамы наблюдается повышенное давление после родов, то это не повод для прерывания грудного вскармливания. Доктор подберет гипотензивные лекарства с малой способностью проникновения в грудное молоко, например:

• Бета-блокаторы.
• Диуретики.
• Антидепрессанты.

Примерами таких средств могут быть Допегит, Верапамил, Спиронолактон, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Дилтиазем и пр.

С целью повышения АД чаще всего принимают кофеинсодержащие препараты – Цитрамон, Аскофен и пр.

В данном случае следует соблюдать основное правило медикаментозного лечения – принимать лекарства нужно так, чтобы время кормления ребенка не совпадало с периодом их максимального присутствия в крови. Наилучший вариант – пить таблеточки непосредственно перед самим кормлением. При такой схеме приема, активные компоненты лекарства просто не успевают полностью попасть в кровяную жидкость.

Если женщина все-таки решила свернуть ГВ, при этом планирует принимать специальные медикаменты для снижения лактации, то подобные средства повышают АД, к примеру, Бромкриптин.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гормональные нарушения либо другие отклонения в организме, сопровождающиеся повышенным либо пониженным давлением в послеродовой период, следует проконсультироваться с терапевтом или обратиться к узким специалистам:

• Кардиолог.
• Невролог.
• Эндокринолог.

Только после обследования назначается соответствующее лечение, при этом врач обязательно учитывает присутствие грудного вскармливания.

Профилактические меры

Как стабилизировать давление после родоразрешения другими не медикаментозными способами? Нормализовать давление помогут:

1. Регулярный крепкий и продолжительный сон.
2. Ежедневный полноценный отдых.
3. Полное исключение стрессовых ситуаций.
4. Увлечение хобби и занятия любимым делом.
5. Систематические прогулки на свежем воздухе.
6. Исключение из питания вредных блюд.
7. Дозированный прием еды, не допуская переедания.
8. Отказ от алкоголя и курения.
9. Отсутствие чрезмерной физической работы.

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам для стабилизации АД и регуляции образа жизни неплохое терапевтическое действие оказывают травяные чаи, способные сбивать высокое давление. Однако их применение следует согласовать с доктором, можно ли их употреблять при грудном вскармливании.

Заключение

Послеродовая гипертония встречается намного реже, чем во время беременности. Основными причинами ее развития медицина называет психологическую нагрузку и активное восстановление организма после рождения ребенка, хотя могут присутствовать и патологические факторы.

В большинстве случаев давление нормализуется самостоятельно, но если этого не произошло, нельзя откладывать визит к врачу. При своем усугублении заболевание может принести вред не только организму молодой мамочке, а и маленькому ребенку, особенно когда он находится на грудном вскармливании.

Нередким осложнением как беременности, так и послеродового периода является артериальная гипертензия. Причем если за последние годы количество иных осложнений беременности и родов врачам удалось сократить, то частота встречаемости гипертензии остается на прежнем уровне. Это обусловлено, в первую очередь, многообразием природы причин высокого давления после родов.

Повышение давления в послеродовом периоде может наблюдаться у женщин, которым еще до беременности был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» различной степени тяжести. У них высокое давление наблюдалось и на ранних сроках беременности (до 20 недель). Также данное осложнение может возникнуть в том случае, если гипертония впервые проявила себя в период беременности, а точнее, во второй половине (после 20 недель). Но иногда высокие цифры на тонометре после родов могут обнаруживаться у женщин, которые не испытывали ранее проблем с давлением. Артериальной гипертензией является повышение систолического (верхнего) давления до 150–160 и диастолического до 90–100 мм. рт. ст.

Артериальное давление после родов необходимо контролировать ежедневно, а в том случае если у женщины и во время беременности наблюдалось повышенное давление ей необходимо первые сутки проводить мониторинг каждые два часа, а в дальнейшем как минимум 3 раза в сутки.

Если у женщины не повышалось давление до родов, то причины данного осложнения могут быть следующие:

1. Психоэмоциональное перенапряжение. Роды являются очень тяжелым процессом в физическом, психическом и энергозатратном плане. Он отнимает много сил и энергии, что приводит к истощению организма и его систем, и в первую очередь страдает нервная система. В связи с этим происходит нарушение регуляторной функции и давление повышается.
2. Наследственная предрасположенность. В данном случае осложнение может возникнуть у роженицы, если у нее есть кровные родственники, страдающие гипертонической болезнью, или же высокое давление наблюдалось в той же ситуации у их мам или бабушек.
3. Наличие вредных привычек у молодой мамы. К ним относятся курение и употребление алкоголя. В данном случае организм женщины и так весьма ослаблен, а такой процесс, как роды еще больше усугубляет процесс. Эластичность артерий нарушена, что и приводит к таким последствиям.
4. Повторная беременность при том, что предыдущая протекала с осложнениями.
5. Родившие женщины, не достигшие 18-летнего возраста или же старше 35 лет. И в первом, и во втором случае организм не готов к столь сильным нагрузкам. У молодых девушек он еще не до конца окреп, а у женщин старшего возраста замедляются все процессы. Все это приводит ослабленные организмы к перенапряжению и срабатыванию защитных механизмов в виде повышения кровяного давления.
6. Большой вес роженицы, ожирение. Избыточный вес тоже приводит к изношенности организма и нарушению основных видов обменов. Нарушение жирового обмена приводит к гипертонии.
7. Физическая усталость и регулярное недосыпание.
8. Нарушение гормонального баланса в организме. У женщины повышается уровень гормонов в крови, которые оказывают сосудосуживающее действие и тем самым влияют на рост артериального давления.
9. Обострение хронических заболеваний в связи с чрезмерными нагрузками, связанными с беременностью и родами.

Гипертония после родов может быть спровоцирована обострением в организме следующих хронических процессов:

• заболевания мочевыделительной системы: гломерулонефриты, пиелонефриты, опухолевые образования почек, поликистоз и опущение одной или двух почек;
• заболевание органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
• неврологические заболевания: вегетососудистая дистония, неврозы, депрессии (в том числе и послеродовая);
• заболевания сердечно-сосудистой системы: воспалительные процессы в мышечных тканях сердца (миокардит) и крупных артериях (артериит), стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и атеросклерозы.

Давление после родов может повышаться также из-за приема определенных лекарственных препаратов, например, Бромкриптин – средство для подавления лактации. Именно поэтому перед приемом любого лекарственного средства необходимо консультироваться со специалистами.

В том случае, если повышенное давления начало беспокоить во второй половине беременности и сохраняется после родоразрешения, то говорят о гестационной гипертензии, причинами которой являются:

1. Аутоиммунная реакция женского организма на чужеродный объект (плод). Так устроено природой, что в некоторых случаях ребенок воспринимается в виде помехи для организма матери, в этой ситуации включаются механизмы, направленные на его защиту. Происходит выработка антител агрессивных к плоду. Но эти антитела могут принести вред и своему организму, вследствие чего происходит рост артериального давления.
2. Существует теория, доказывающая наличие у некоторых представительниц прекрасного пола специального гена, который способствует развитию данного осложнения. Если у такой женщины появляется дочь, то ей тоже передается этот ген.
3. Нарушения в строении сосудов плаценты. В связи с этим внутренние стенки сосудов повреждаются, что приводит к спазмам самих сосудов. Параллельно этому происходит выделение веществ, оказывающих спазмолитическое действие тем самым усугубляя процесс.

Если скачек давления был разовым, например, реакция на родовой процесс, то он не вредит здоровью ни матери, ни ребенка.

Симптомы послеродовой гипертензии

Высокое давление характеризуется наличием головных болей локализованных в затылочной и височных областях. Характер и интенсивность этих болей довольно разнообразны. Они могут быть давящими, пульсирующими или же распирающими. В момент колебания значений давления женщины жалуются на головокружение, тошноту и потемнение в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение сердцебиения, боли в области сердца, одышка (как в покое, так и при небольшой физической нагрузке), возможны ощущения перебоев в работе сердца.

В том случае, когда у женщины до беременности была артериальная гипертония после родов ее степень тяжести может увеличиться, а ее состояние резко ухудшиться. Если после родов возникло осложнение в виде первичной гипертонии, то давление должно нормализоваться в течение первых 40 дней с тем условием, что выполняются все врачебные предписания.

В некоторых случаях, возможно, возникновение осложнения артериальной гипертонии – . Основной его причиной является отказ от приема лекарственных средств или же нарушение схемы их приема. Существуют также предрасполагающие факторы, которые в совокупности с причиной дают стойкий результат:

1. Сильный стресс и переутомление.
2. Наличие в анамнезе гипертонической болезни.
3. Прием лекарственных средств, способствующих улучшению сокращения матки после родов (например, окситоцин).
4. Прием лекарств и продуктов питания содержащих в своем составе кофеин.

Гипертонический криз – резкое скачкообразное повышение артериального давления выше тех значений, к которым адоптирован конкретный организм. Это состояние развивается очень быстро, появляется резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, сильная иногда нестерпима головная боль, тошнота и рвота. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Послеродовая гипертензия может привести к ряду серьезных последствий, которые могут затронуть любую систему организма. Очень часто поражаются зрительные органы. Это может привести к стойкому снижению зрения или же полной его потери. На фоне повышенного давления могут возникнуть нестерпимые боли, которые очень трудно купируются (устраняются). В связи с этим страдает нервная система кормящей мамы, что приводит к неврозам и неврозоподобным состояниям. Происходит нарушение эмоционального и психического равновесия.

Очень серьезным осложнением является отек легких, он может стать причиной летального исхода. При появлении частого покашливания, одышки, хрипов и пенистой мокроты розового цвета необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Способы нормализации артериального давления

После выписки из родильного дома мамам, у которых наблюдается высокое давление врач обязательно дает несколько рекомендаций. Их необходимо выполнять для облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

1. Необходимо обеспечить физический покой. Родственники должны обеспечить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации давления, но и восстановлению организма в целом.
2. Польза свежего воздуха известна, наверное, всем. Стоит как можно больше проводить времени на улице, а если это невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит женщина.
3. Первое время необходимо отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений.
4. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Можно пить травяной чай и ввести в рацион блюда богатые витаминами С и Р. Увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Такое питание, помимо всего прочего, поможет наладить грудное вскармливание.
5. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции, наоборот, уменьшить.
6. Отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.
7. В некоторых случаях возможна назначение седативных препаратов, например, таких как валериана и пустырник.
8. Если, следуя всем этим инструкциям, улучшения не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание.

При возникновении гипертонического криза в первую очередь следует успокоиться и до приезда бригады скорой помощи дважды с интервалом в 5 минут перемерить давление на обеих руках. Можно принять какой-либо седативный препарат, который поможет расслабиться и сделать холодный компресс на лоб.

Давление после родов может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Если оно высокое и превышает норму, у женщины диагностируют артериальную гипертонию. В ряде случаев давление может быть ниже 100 мм рт. ст., тогда оно считается пониженным и даже может перейти в гипотонию, при которой его уровень упадет ниже 90/60. Рассмотрим, что можно и чего не следует делать женщинам с плохим давлением.

Высокое давление

Повышенное давление представляет опасность для женщины и во время вынашивания малыша, и во время предстоящих родов. На протяжении всего срока беременности врач должен контролировать его уровень и состояние пациентки. В 70 % случаев судороги, вызванные высоким давлением (эклампсия), происходят на последних месяцах беременности, в 30 % — на протяжении 2-3 суток после родов. Не следует допускать повышения давления выше 150/95 мм рт. ст. Гипертония женщины неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка.

Препараты от гипертонии проникают в грудное молоко, однако степень их воздействия на организм малыша до сих пор не изучена. Существует официально утвержденный перечень препаратов, которые врач может рекомендовать кормящей пациентке с гипертонией.

Пациенток с диагностированной артериальной гипертензией подразделяют на несколько групп:

• у которых гипертония была диагностирована до наступления беременности или на протяжении первых двадцати недель.
• у которых признаки гипертонии проявились после двадцатой недели беременности. По статистике примерно у половины таких пациенток симптомы болезни бесследно исчезают на протяжении сорока дней после родов.
• Страдающие хронической гипертонией до беременности, во время ее и после рождения малыша.

Послеродовая гипертония

Несмотря на то, что развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить не удается. Повышение кровяного напора может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у рожениц.

• Высокое давление может привести к частичной или полной потере зрения.
• Часто у кормящей мамы, страдающей гипертонией, возникают сильные головные боли, устранять которые медикаментозным путем крайне нежелательно, чтобы лекарственный препарат не попал малышу вместе с грудным молоком при вскармливании.
• Среди осложнений тяжелой формы, вызванных послеродовой гипертонией врачи выделяют отек легких.
• Высокое давление нередко провоцирует нарушения нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины.

Газы и недержание кала после родов причины возникновения и способы лечения

Появление гипертонии после рождения ребенка может спровоцировать прием бромкриптина, который снижает объем вырабатываемого молока. Само грудное вскармливание не является причиной повышения давления.

Для нормализации давления роженицам, страдающим гипертонией, врачи рекомендуют выполнять следующие советы:

• После родов женщина должна по возможности больше отдыхать. Максимальный отдых и полноценный сон благотворно повлияют и на процесс послеродового восстановления организма, и на количество грудного молока, и на уровень давления.
• Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Если возможности выходить на улицу нет, то следует как можно чаще проветривать помещение, в котором находится кормящая мама.
• Народная медицина рекомендует для нормализации повышенного напора крови различные рецепты травяных чаев, которые без опасений могут употреблять кормящие мамы. Отвары валерианы, боярышника или пустырника не только нормализуют давление, но и оказывают положительное воздействие на нервную и сердечно — сосудистую системы организма.
• Даже если женщина не довольна своей физической формой – в первое время после родов не рекомендуется приступать к выполнению комплексов спортивных упражнений. Нежелательно подолгу находиться в согнутом положении, делать резкие наклоны, приседать.
• Страдающим гипертонией женщинам врачи рекомендуют пить много чистой воды. Желательно, чтобы она содержала в себе полезные микроэлементы, минералы и соли, в которых так нуждается организм женщины в послеродовой период.
• Желательно исключить из рациона кормящей мамы продукты, которые способствуют повышению давления. Следует умерить количество употребляемой в пищу соли, зато добавить больше молочных продуктов, содержащих кальций, особенно творога. Продукты, содержащие витамины Р и С, укрепляют сосуды.
• Для того, чтобы уменьшить прилив крови к голове, можно делать холодные компрессы на лоб в сочетании с горчичными ванночками для ног. Можно заменить их грелками или бутылками с горячей водой, которой следует разогревать ноги и руки для того, чтобы усилить кровообращение в конечностях.
• Женщине, страдающей гипертонией нужно как можно меньше нервничать, тревожиться и волноваться. Зато в ее жизни должно быть как можно больше улыбок, радости, заботы.

Можно ли после кесарева сечения или родов пользоваться тампонами?

Низкое давление

Само по себе низкое давление не считается заболеванием, но оно может быть симптомом наличия какой-либо проблемы в организме женщины.

1. Железодефицитная анемия. Отдав огромное количество витаминов и микроэлементов малышу, организм матери после родов истощен, уровень гемоглобина резко падает, снижается тонус сосудов, кормящая мама начинает испытывать головокружение, сонливость и слабость. Общий анализ крови в большинстве случаев показывает наличие анемии. Если же анемия скрытая, ее можно диагностировать при помощи анализа на свертываемость и на ферритин.
2. Гипотериоз. Недостаток йода в организме матери приводит к нарушению функций щитовидной железы. Анализ на гормон ТТГ поможет выявить проблему. Для профилактики йододефицита врачи рекомендуют заменить обычную соль йодированной. Если же этого окажется недостаточно – врач выпишет специальные лекарственные препараты.
3. Психологические проблемы. Депрессия, тревожность, страх и неврозы могут отрицательно влиять на состояние организма.

Если кормящая мама ощущает слабость, низкий тонус из-за невысокого давления, поднять его можно, выполняя следующие рекомендации:

• Прежде всего, следует постараться выявить причину низкого кровяного напора и попытаться устранить ее.
  Несмотря на возможную тошноту и головокружение желательно пить как можно больше жидкости, чтобы избегать обезвоживания организма.
• Для поднятия тонуса можно изредка выпить немного кофе. Однако этот напиток противопоказан кормящей матери, поэтому лучше заменить его небольшим количеством зеленого чая. Тонизирующие напитки следует употреблять осторожно, так как активные вещества передаются малышу при грудном вскармливании и могут привести к перевозбуждению.
• Прогулки на свежем воздухе, плавание или катание на велосипеде также помогут поднять тонус.
• Травяные чаи, настойки элеутерококка, женьшеня, рецепты народной медицины могут оказаться очень эффективными. Однако перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
• Помогут поднять тонус массаж, занятия йогой, приемы акупунктуры.
• В рацион следует включать продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов группы С и В (грецкие орехи, печень, мясо, фрукты).

Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов

Не стоит легкомысленно относиться к такой проблеме, как повышенное давление после родов. Кормящая мама должна самостоятельно контролировать давление. Скачки давления могут быть предвестниками или даже причинами тяжелых заболеваний сердечно – сосудистой, эндокринной, нервной системы. Избежать осложнений поможет своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.

Некоторые женщины могут отмечать у себя как пониженное, так и повышенное артериальное давление после родов. В большинстве случаев у здоровых женщин при беременности, особенно на последних сроках, низкое давление крови. Но так происходит не всегда.

Может наблюдаться высокое давление у женщин после родов, которые страдали этим заболеванием еще до беременности, у таких женщин артериальная гипертензия диагностируется еще до 20 недели беременности, также эта патология может развиться впервые во время беременности, как правило, впервые возникшая гипертония проявляется после 20 недели. И третья категория женщин выявляет у себя повышение давления после родов впервые, при нормальных цифрах АД до и во время беременности.

Причины повышения АД после родов

Причиной повышения давления у женщины после родов, которая до беременности не страдала гипертензией, может стать нервно-психическое перенапряжение, срыв систем регуляции высших центров нервной системы, низкая физическая тренированность организма, поскольку роды являются своего рода стрессовым фактором и весьма энергозатратным процессом для организма. И если имеются предпосылки для развития гипертонии, болезнь может дать о себе знать. Такими предпосылками являются:

• отягощённая наследственность,
• употребление алкоголя, курение,
• избыточная масса тела,
• переутомление, недосыпание.

Причиной высокого АД после родов может стать гормональный дисбаланс в организме женщины. Избыток гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются, повышается их тонус, возрастает периферическое сопротивление. Результатом является повышенное давление.

Также нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению хронических заболеваний, которыми страдает женщина, что может приводить к развитию гипертензии после родов. Состояния, которые могут провоцировать повышение давления:

• заболевания почек и сосудов почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опущение почек, стеноз почечных сосудов, опухоли почек, продуцирующие ренин).
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза)
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания сердца и сосудов (стенокардия, миокардиты, сердечная недостаточность, атеросклероз, артерииты)
• неврозы, послеродовые депрессии
• прием некоторых лекарственных средств (бромкриптин)

Симптомы АГ после родов

Женщины предъявляют жалобы на головную боль различной интенсивности и характера, она может быть распирающей, давящей, приступообразной, чаще в височной и затылочной областях. Беспокоят приступы головокружения, потемнения в глазах, может наблюдаться снижение зрения, эпизоды тошноты. Симптомами гипертонии могут быть одышка при незначительной физической нагрузке, либо в покое, боли в груди, перебои в работе сердца, либо учащённое сердцебиение.

Все симптомы так или иначе связаны с повышением цифр давления на тонометре от 140/90 мм.рт.ст. и выше. Если у женщины до беременности была диагностирована гипертония, то после родов её степень может увеличиться, и самочувствие ухудшиться. Если раньше такого диагноза не было, давление повысилось во время беременности и спустя 42 дня после родов цифры АД остаются стабильно высокими, то у врача есть все основания выставить диагноз впервые возникшей гипертензии.

Высокое давление до беременности

Женщинам с гипертонией при наступлении беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у кардиолога, терапевта. Профилактически таких женщин наблюдают в стационарных условиях трижды: до 12 недели беременности, в период с 28 по 32 неделю, и за 2-3 недели перед родами. Эти меры проводятся для тщательного наблюдения за состоянием женщины во избежание развития осложнений: гестозов, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности.

Способ родоразрешения определяет консилиум врачей. Наблюдение врачей, рациональная гипотензивная терапия позволяет не допустить прогрессирования степени гипертонии у таких женщин после родов. Становится очевидным, что женщинам с АГ, принимающим медикаментозные препараты при наступлении беременности врачи рекомендуют менять схему лечения.

Поскольку многие таблетки от давления противопоказаны при беременности ввиду их побочных эффектов на развивающийся плод. Допустим приём следующих препаратов: b-блокаторы, антагонисты кальция, a2-адреномиметики. Показания к приему, дозировку и режим приёма устанавливает врач индивидуально.

Высокое давление в период беременности

Бывает, что давление у женщины с изначально нормальным уровнем АД, повышается после 20 недели беременности. Это гестационная гипертензия. Если имеет место эта форма гипертонии, то давление в течение 42 дней после родов должно нормализоваться. В случае подозрения на гестационную форму АГ нужно дообследовать женщину.

Необходимо провести общеклинические анализы крови и мочи, исследовать суточную мочу на белок, выполнить УЗИ почек, ЭКГ, определить глюкозу крови, БАК, суточное мониторирование АД, сделать ЭхоКГ, осмотреть глазное дно. Полное обследование поможет установить верный диагноз, а также вовремя начать лечение. Это поможет избежать осложнений при беременности и в родах, а также позволит не допустить развития гипертонии после родов.

Высокое АГ после родов

Но если по истечению срока в 40 дней после родов давление продолжает оставаться высоким, или начало повышаться после рождения малыша при нормальном уровне во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония. Иногда она развивается из-за того, что женщина принимает препарат, уменьшающий лактацию (выработку молока молочными железами) — бромкриптин. Он способствуют повышению кровяного давления. Само грудное вскармливание (ГВ) не оказывает влияние на цифры давления.

Некоторые женщины отказываются от грудного вскармливания, мотивируя это тем, что ГВ повышает давление крови. Это не так. Повышают давление препараты, направленные на снижение лактации при завершении грудного вскармливания. Если врач рекомендовал Вам препараты, снижающие АД, необходимо сообщить ему, что Ваш малыш находится на грудном вскармливании, поскольку многие таблетки от давления попадают в грудное молоко.

Гипертония и ГВ

Даже если у женщины диагностирована гипертензия и есть необходимость принимать препараты, понижающие давление, нельзя прекращать грудное вскармливание. Нужно только подобрать те лекарственные средства, обладающие низкой степенью проникновения в грудное молоко. Допустимыми к приёму препаратами при ГВ и высоком давлении после родов являются: допегит, верапамил, b-блокаторы.

Гипотензивные лекарства следует принимать так, чтобы время кормления не совпадало с периодом, когда концентрация препарата в крови максимальная. Рекомендуют принимать лекарство перед кормлением, когда оно еще не успело попасть в кровоток. Но дозировку, время и частоту приема должен назначать врач. Если женщина решит завершить ГВ и захочет применить для этого препараты, снижающие лактацию, ей следует помнить о том, что они повышают давление крови.

Что поможет нормализовать давление после родов?

Для возвращения показателей артериального давления к исходным цифрам, которые наблюдались до родов, женщине нужно:

1. Прежде всего, необходимо больше отдыхать, спать ночью, избегать стрессов, испытывать положительные эмоции. Вспомните о своих увлечениях до беременности, в свободное время делайте то, что приносит Вам радость. Необходимо привлекать отца ребёнка, либо близких родственников для помощи с новорождённым малышом. Отдых и сон благоприятно скажутся на восстановлении Вашего организма.
2. Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день.
3. Нельзя курить, употреблять алкоголь.
4. Избегайте переедания. Делайте приёмы пищи чаще, но меньшими порциями.
5. Следует исключить из рациона питания продукты, способствующие повышению давления: жирную, жареную, солёную пищу, пряности, копчения, кофе, чая, газировки. Следует употреблять в большем количестве продукты с низким содержанием холестерина, с большим содержанием калия и магния – черных хлеб с отрубями, овсяную, гречневую кашу, шиповник, бананы, прочие фрукты и овощи, продукты, содержащие повышенное количество витамина C.
6. Не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками для восстановления фигуры, в первое время после родов такие нагрузки могут неблагоприятно сказаться на кровяном давлении, физическая активность должна быть дозированной, без перенапряжения, делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь плаванием

Если вышеперечисленными способами нормализовать артериальное давление не получается, не стоит затягивать с походом к врачу. Правильно подобранное лечение поможет быстрее восстановиться после родов и обрести счастье материнства.